“医生，我想直接做个支架手术，以后就能不吃药了，”62岁的患者刘叔兴冲冲地要求做手术。

“您的情况不适合做手术，而且这药无论做不做手术您都得吃！”医生一口回绝。

图片来自：站酷海洛

刘叔在半年前被确诊冠心病，之后便听医生的话一直吃着药。他听说做个支架手术就能一劳永逸，再也不用天天吃药了，便跑到医院找医生申请做手术，于是就发生了开头的那一幕。

医生的回答让他特别不理解：为什么别人得了冠心病可以进行心脏支架手术，到了自己这里，医生却百般推辞呢？我们一起来听听医生是怎么解释的。

一、同样是得了冠心病，为什么医生不给他做心脏支架？

冠心病是冠状动脉出现粥样硬化，导致血管痉挛、狭窄或者堵塞，致使心肌缺血、缺氧。而心脏支架就是来保持血管畅通的，它主要是通过血管穿刺把球囊导管放入血管中，然后在体外给球囊加压，让球囊充盈撑开血管，这样血管就变得畅通了。

心脏支架手术以及搭桥手术、常规药物治疗等都是目前治疗冠心病的有效手段。心脏支架手术虽然能在创伤小的前提下，帮助患者恢复正常的血液流动，改善绝大多数冠状动脉的血管堵塞以及狭窄问题。

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但不可否认的是，心脏支架也会带来一些不良反应。支架材料一般是金属的，放入人体后，我们人体的免疫系统出于身体保护可能会产生一些排异反应；另外，在支架两端会很快长出新的细胞围绕，再次出现血管狭窄的风险会比较大。

因此，针对冠心病治疗，选择药物治疗还是手术，临床一般是根据患者的病情，具体问题具体分析，并非一概而论的。

二、哪些情况适合进行心脏支架手术？

一般来说，如果患者血管狭窄超过80%、出现急性心梗等情况，临床医生会考虑进行心脏支架手术，但具体还要综合患者的各项指标以及基础性疾病等情况是否允许。另外，如果冠心病患者进行负荷试验显示高危病变，那么应该首先选择心脏支架或者搭桥手术进行血运重建。

62岁的刘叔虽然也是冠心病患者，但是医生发现他的血管狭窄不到50%，而且病情比较稳定，斑块破裂引起血栓的可能性不大。因此，医生建议刘叔保守地进行药物治疗。

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三、得了冠心病，这样做，比放心脏支架更有效

如果冠心病没有发展到必须做手术那一步，做好日常生活管理要远胜于手术带来的收益。具体怎么做呢？

1. 坚持科学用药。虽然不进行手术，但是抗凝调脂的药物要坚持吃，并且定期到医院体检复查，让医生根据患者病情及时调整用药方案；

2. 注意日常饮食要合理。平时少吃高脂肪、高热量的食物，多吃新鲜的蔬果以及富含优质蛋白的鱼、虾、蛋类以及豆制品、奶制品，远离烟酒。

3. 规律运动并且控制体重。在身体允许的前提下，坚持长期规律的运动，提高身体素质，合理控制体重，避免出现超重或者肥胖。

    

   当然，如果病情需要，还是应该严格遵照医嘱及时进行手术，不能硬抗、硬拖。

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