老年人的血糖,多少才算正常? - 健康之初


老年人的血糖,多少才算正常?

核心提示:老年人的血糖,多少才算正常?

老王63岁,两年前被查出患有糖尿病,目前血糖监测情况为:餐后2小时血糖9.0~11.0mmol/L,空腹血糖7.0~8.7mmol/L,而我国的血糖控制标准为:空腹血糖4.4~6.1mmol/L,餐后2小时血糖4.4~8.0mmol/L,故老王经常为自己的血糖不达标而感到忧愁。

确实,长期高血糖易引发各种并发症,临床治疗中也多次强调血糖控制要达标。但对于不同的患者,控制血糖达标的标准也要有所不同。

首先先来界定一下“老年糖尿病患者”。

我们将60岁以后才发病,或者是60岁以前发病而延续到60岁以后者,称为老年糖尿病患者,老年糖尿病患者的特点是患病率和并发症发病率均高于非老年人,此外还有一个特点比较突出,就是老年患者对低血糖的感知能力不及年轻人,容易在用药过度时发生低血糖。要知道人体血糖偏高不会立即影响到糖尿病患者的生活,而低至2毫摩尔/升却有使人立即昏迷的可能性。不仅如此,低血糖还容易诱发心力衰竭、心率紊乱、心肌梗死、脑血管意外等危重事件。

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介于以上,老年糖尿病患者在治疗中,控制标准不一定非要严格达到正常。

放宽血糖控制标准

内分泌专家认为,对老年糖尿病患者血糖控制的标准应适当放宽,这从总体来说是有利于老年糖尿病患者的。一般来说,可分别要求老人空腹血糖在6~8mmol/L,餐后2小时血糖控制在8~10mmol/L。但对糖化血红蛋白的指标,老年人控制在6.5~7.5%为宜。

当然,如果老年糖尿病患者如果有很好的血糖监测和医疗条件,能使自己的血糖控制达到理想水平而不发生低血糖也是可以的。

对于老年人的血糖标准稍有放宽,但是生活中老年糖尿病患者的护理却是比较严格的。

饮食治疗要老龄化

老年糖尿病患者的基础代谢率低,消化吸收能力差,而且大部分都合并了其他疾病,如肾病、高血脂、高血压等,故饮食上应限制热量摄入,选择食物时,应选择清淡易消化,富含优质蛋白的食物。

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治疗合并症和并发症

老年糖尿病患者在控制血糖的同时,应进行降压和调脂治疗,同时治疗合并的心脑血管、神经、肾脏和视网膜病变,提高生活质量,延长寿命。

运动锻炼要适度

老年人的心肺、肌肉以及骨骼功能降低,故运动时需要量力而行,可进行慢跑、快步走、健身操、太极拳等活动,外出锻炼时,可以随身携带一些饼干,以防低血糖的出现。

注意药物之间的影响

很多老年的糖尿病患者在服用降糖药物的同时,还服用多种其他药物,比如阿司匹林等,这些药物可增强降糖药的作用;而有些药物,如糖皮质激素、利尿剂等则会削弱降糖药的作用。因此,在就医时要主动把用药情况告诉医生,让医生帮助酌情调整降糖药物的种类和药量,以保持血糖平稳,防止出现低血糖。

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