70%高血压患者都有糖尿病！药师提醒，高血压患者一定要筛查糖尿病！

吴姨46岁时晕倒，送至医院检查出高血压，之后一直吃降压药进行降压。但是5年之后她再次晕倒，送至医院后，医生检查出其血红蛋白9.2%，询问平常是否有糖尿病症状，她还是比较懵的，想想还是没想到有什么糖尿病的症状。对于一些糖尿病的患者，其症状是隐匿的，因此高血压的患者一定要筛查糖尿病！

糖尿病和高血压经常被人称为是夫妻病，调查显示，1/3以上的高血压患者合并糖尿病，如果加上空腹血糖高或者餐后血糖高的患者，高血压合并糖代谢异常的比例能达到70%。而在糖尿病人群中，也有70%以上的人群合并高血压或者血脂异常。

图片来源于站酷海洛

为什么糖尿病和高血压是相伴相生的呢？

主要是因为他们有着共同的发病因素，糖尿病和高血压的患者，大多伴有肥胖、血脂异常、血脂代谢异常，多有家族史。旁人的高血压中，有一种原因是胰岛素抵抗，不是胰岛素分泌少了，而是身体对胰岛素不敏感了，甚至大多数的糖尿病患者会出现胰高血糖症。

这种胰高血糖症会引起身体内交感神经兴奋，升高血压，本应该随着肾脏被排出体外的钠会被重新吸收回来，血压中的钠和水分增多了，血压就升高了。

因此高血压的患者要注意监测血糖；而糖尿病的患者也要监测血压。

因为高血压加上糖尿病，更容易发生动脉粥样硬化，更容易发生心脑血管疾病，研究显示，高血压伴有糖尿病患有心血管风险的可能性，比单独患有糖尿病或高血压的人群高两倍。

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如何筛查糖尿病呢？

一般初筛空腹血糖，餐后2小时血糖和糖化血红蛋白，或者进一步进行糖耐量试验。

2型糖尿病可能并不是胰岛素分泌少了，而是身体对胰岛素的敏感性下降了或者是胰岛素分泌延时了。也就是说进食后血糖升高、身体本该分泌胰岛素的时候没用分泌，这样就不能及时将血糖降下来，所以这一类的患者餐后血糖会高。由于胰岛素分泌的晚，在血糖降下来之后才分泌，又容易造成低血糖。因此，筛查糖尿病不能只查空腹血糖，还要查餐后血糖，一般查餐后2小时的血糖。

如果担心容易受其他因素的影响，可以查糖化血红蛋白，糖化血红蛋白是血液中的血糖和红细胞中的蛋白质结合形成的。可以反映患者2-3个月的血糖情况。

诊断糖尿病的标准，空腹血糖≥7.0mmol/L；随机（餐后2小时或任意时间）血糖≥11.1mmol/L；口服葡糖糖耐量试验，2小时血糖≥11.1 mmol/L；或者还可以参考糖化血红蛋白≥6.5%。

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