用药一年就胃出血，阿司匹林“神药地位”不保？医生不再隐瞒

关于阿司匹林，相信大家并不陌生，几乎所有冠心病患者都必须服用阿司匹林。阿司匹林从问世以来，可以说造福了许多人，阿司匹林可以阻止血栓素的合成，从而减少血栓的生成，减少了心血管疾病的发生，一度被誉为“神药”。

事实证明，阿司匹林在治疗和预防血栓方面确实有着重要的作用，因此越来越多的人开始自主的去应用阿司匹林，在这个过程中，人们对于阿司匹林的神药地位产生了越来越多的质疑。59岁的曾先生，因为看到邻居患有脑梗后去世了，害怕自己也得血栓，听说阿司匹林预防血栓，于是就买来吃，吃了一年阿司匹林后突发胃出血，幸亏抢救及时。从鬼门关走了一圈的曾先生不能理解，为什么大家都吃阿司匹林预防血栓，自己吃了不但没有用，还差点把命搭上。

图片来自站酷海洛

阿司匹林有哪些副作用？

我们不可否认，长期服用阿司匹林确实存在着一定的副作用，其中，最致命的副作用是引发出血，以胃肠道出血最为常见。

经常服用阿司匹林会破坏肠胃道内壁，增加出现十二指肠溃疡、幽门螺杆菌感染、炎症性肠病和肠穿孔的风险，即使在服用低剂量阿司匹林，也存在这种风险。

而且阿司匹林会干扰血小板功能，抑制血小板聚集，这自然会增加出血的风险，尤其是对于老年人，出血的风险会更大。

其他的常见副作用包括乳腺癌风险，肾脏功能衰竭风险，白内障、黄斑变性及失明，听力丧失和耳鸣，以及勃起功能障碍。

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阿司匹林“神药地位”不保？

黄医生在这里希望大家能明白的一件事是：阿司匹林是药！不是保健品。

很多人之所以会发生严重的副作用，有一个不可忽视的原因就是乱用药，有些健康的人为了预防心血管疾病就开始服用阿司匹林，就比如我们上文提到的曾先生，最终导致了严重的后果。

实际上，美国FDA（食品药品监督管理局）称，对未患过心血管疾病的人来说，每日服用阿司匹林所具有的早期预防作用并不明显，但它造成的风险，如危险的大脑或胃部出血，却依然存在。

即使是患有心血管疾病，也需要谨慎使用阿司匹林。阿司匹林在心血管疾病的一级预防的使用中目前也是存在争议的，通俗地说，“一级预防”是指脑梗、心梗等心血管危险事件尚未发生时采取措施，控制和减少危险因素，预防疾病发生，是否需要应用阿司匹林需要经过综合评估，在确认获益大于风险的情况下，才可以服用。

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而阿司匹林在心血管疾病的“二级预防”中的基石地位是不可动摇的，对于做过心脏支架或搭桥、患过心肌梗死与缺血性卒中的患者，阿司匹林的获益大于出血风险，应该在医生指导下，长期服用阿司匹林防止疾病再发生。

而对于本身出血风险较高的人群，比如患有消化道疾病患者、服用其他抗凝药物的人群，孕妇、有凝血功能障碍的人群，不要乱用阿司匹林。

阿司匹林百年老药，其疗效是毋庸置疑的，但是它不是保健品，不能全民普及，一定要在医生指导下服用。对于接受阿司匹林治疗的患者，建议小剂量用药，提前治疗消化道活动性病变，包括根除幽门螺杆菌，首选阿司匹林肠溶片，空腹服用，减少对消化道损伤，降低出血风险，必要时预防性应用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂。

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