服用他汀都有哪些注意事项？

他汀类药物是目前临床上广泛使用的降脂药物，主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀七大品种，可以有效降低胆固醇及低密度脂蛋白，同时，研究发现，他汀还有稳定动脉粥样硬化斑块，预防血栓的作用，因此在心脑血管疾病的治疗中也有着重要的地位。

随着心脑血管疾病的多发，他汀类药物应用也越来越广泛，在应用他汀的过程中出现的问题也越来越多，服用此类药物有哪些问题要注意呢？

1.什么人应该吃他汀？

首先最重要的问题就是要明确是不是需要吃他汀，只有明确需要吃他汀的患者，才需要长期坚持用药，首先是高血脂患者，首选他汀治疗，此外，有心脏病或卒中病史，无论胆固醇水平如何，都推荐使用他汀药物； 没有已知的心血管疾病，但医生根据年龄、性别、种族、血压和胆固醇水平等对心血管风险进行评估后：未来10年的心血管风险为7.5%，则推荐他汀治疗；未来10年风险在5.0%~7.4%之间，可以考虑他汀治疗。

图片来自站酷海洛

2.用法用量

他汀的种类有很多，不同的种类，用法用量不同，建议小剂量开始用药；

他汀类药物主要的作用原理是抑制胆固醇的合成，因为胆固醇的合成过程在夜间达到高峰，辛伐他汀、氟伐他汀等，半衰期比较短，为了更好的发挥疗效，最好夜间服用。但新一代阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，由于其半衰期长，可以在任何时间服用。

3.警惕副作用

他汀最常见的副作用是肌肉综合征、血糖升高、转氨酶升高等，因此用药期间要提防这些副作用，注意定期复查，出现副作用及时治疗纠正。但是要注意一点，不能因为有副作用就停药，他汀的上述副作用出现的概率比较小，不要因噎废食，就算出现了副作用，也可以在医生指导下更换其他他汀，不要擅自停药。

4.长期服用

服用他汀期间要坚持长期用药，不要随意停药，他汀不仅是降脂的药物，更是一个针对不稳定斑块的有效的治疗药物，可以有效预防各种血管梗塞问题的出现，只要耐受性良好，他汀就可以长期服用。

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5.日常生活中要注意配合用药

遵循医嘱，按照医生规定用药，不能随意增减药量，此外服药期间要注意，合理饮食，少喝酒，合理作息，不熬夜等，减少肝脏损伤。

服用他汀类药物避免与葡萄柚汁及高纤维食物同服。因为他汀类药物大部分通过肝酶代谢，葡萄柚汁含有抑制肝酶的成分，可以使机体内一些他汀类药物血药浓度升高，会诱发他汀类的副作用。

6.联合用药的注意事项

使用他汀类药物的患者多同时服用其他药物，关注药物的相互作用，胺碘酮、钙离子拮抗剂如维拉帕米和地尔硫卓、大环内酯类抗生素及唑类抗真菌药如红霉素和克拉霉素；氟康唑、伊曲康唑及伏立康唑、贝特类降脂药如吉非罗齐与非诺贝特等等，最好不要与他汀一起服用，其他药物要在医生指导下正确联用。

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