吃阿司匹林15年，一个胃出血病重，一个脑出血死亡！有哪些经验？

说起阿司匹林，对于很多心血管患者来说，并不陌生。阿司匹林是抗血小板的代表药，对所有发生急性缺血性心血管的患者，如心梗、脑卒中、不稳定型心绞痛等有防治作用。如果没有禁忌，应该尽快并长期服用。

话虽然是这样说，但在实际生活中，总会出现意外的事件。左叔和小区内的两个病友都是吃阿司匹林的，但15年后，三人发生了完全不同的生命轨迹，而左叔是唯一幸免的人，这是什么原因呢？我们先看一下两个病友的病例。

图片来源于站酷海洛

一、任意停药成恶果

病友李某是小区的门卫，是一名阿司匹林的长期服用者。正因为自己工作上的便利，他才认得了小区的左叔。李某和左叔经常交流病情，聊得多了，李某就感觉吃药没多大作用。于是他小心地吃吃停停地尝试了一个月，后来又尝试了两个月，丝毫没有任何异常情况，于是他索性就停了药。

停药三个月后，也没有异常。停药半年后，还是未见明显异常。但停药的第7个月，突发事件还是意外来临。李某在门卫值班的时候，突发脑出血倒地。即便有业主发现，及时拨打了120，但还是不能救回李某的生命。

二、一味吃药酿苦果

病友李某的例子给左叔敲响了警钟，那就是不要随意停药。而小区的另一个病友秦某，也给左叔上了生动的一课。秦某是一名个体业主，经常起早贪黑，所以他的肠胃不太好。但他也是一名需要长期服用阿司匹林的患者，因为懂得吃药的重要性，所以即便发生了不适，他也会坚持用药。因为他坚信，吃药的收益要远大于副作用。

但是他忽略了自己肠胃不好的前提！如果有胃肠溃疡，在服用阿司匹林的同时，应当考虑减量或者调至最低，抑或是搭配胃黏膜保护剂硫糖铝或者质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶片（奥美）来预防胃肠溃疡及出血风险。

秦某一味坚持服用阿司匹林，出现肠胃不适也不知道停药，也不知道去医院检查，结果导致胃出血，疼痛难忍，才被送往医院治疗。虽然经过急救，秦某摆脱了生命危险，但自此就像霜打的茄子，再也振作不起来了。

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为何唯独左叔能平安度春秋？

左叔是一个安分守己的人，遵医嘱用药，同时出现异常症状就咨询医生，这就避免了恶性事件的发生。其实是很简单的事！或许是左叔本身的身体素质高，本身发生胃溃疡的可能性就低，从而避免了药物副作用对左叔的影响。说到底，左叔一直坚持吃药，是没有突发心血管事件的一个重要原因。

我们一起总结下阿司匹林的注意事项，给同类患者一点警示。

一、阿司匹林不是想停就能停
阿司匹林口服吸收迅速，利用度高达70%，在急性心肌梗死、缺血性脑卒中、短暂脑缺血发作中具有不可替代的、举足轻重的作用。所以阿司匹林不是想停就能停的。

二、胃肠溃疡患者不宜服用阿司匹林
虽然阿司匹林是预防心血管疾病的基石，但是它也能刺激胃黏膜，使胃黏膜的屏障功能减退，而如果本身有胃肠道疾病，风险会大大增加。

三、服用阿司匹林，要注意最佳剂量
阿司匹林引起消化性溃疡及出血危险与剂量关系密切，其危险系数随剂量增加而增大。所以对于长期服用阿司匹林的患者，应当将剂量调至最低，即75-100mg/d。