吃了三年的立普妥，再换其它的他汀药物可以吗？有哪些注意事项？

立普妥，属于阿托伐他汀钙片，阿托伐他汀是他汀类药物中常见的一种，很多心脑血管疾病患者都在服用阿托伐他汀钙片，这类药物不限任何时间服用，而且可以对患者维持一整天的药效，能帮助患者降低血液中胆固醇浓度，对稳定体内斑块和逆转斑块有明显的作用。

阿托伐他汀钙片是目前常用的一种治疗各种类型的高胆固醇血症的药物，还可以治疗冠心病合并混合型血脂异常、高胆固醇血症。正确使用此药不仅可以治疗冠心病，其次，糖尿病的患者同样可使用此药治疗。患者适当使用此药之后可以明显缓解症状，控制病情，大大减少各种危急并发症的发生率，包括了较低猝中、心梗、心绞痛、做心脏血管重建术、充血性心力衰竭的几率等。

一般来说，建议最好遵照医嘱长期使用这种药物治疗，只有出现副作用的时候才应该考虑是否继续服用，如果服用期间，血脂控制的不错，没有任何副作用，是不建议换药的。

图片来自站酷海洛

但若长期服用此药出现副作用时，因为长期服用阿托伐他汀会对人体的胃肠道功能、血液系统、免疫系统和淋巴系统等各个系统造成影响，其中以肌肉损害的不良反应表现最大也较为严重，有些患者还可能会出现或多或少的肝功能损害，甚至还会有提高患上糖尿病的风险。如果出现这些不适，可以在医生指导下更换其他他汀。

建议用瑞舒伐他汀来代换阿托伐他汀，是因为在他汀药物之中，这两个他汀都属于长效他汀，都可以把低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降低50%以上，是强效他汀。这两种他汀互相替代时，对治疗效果的影响比较小。需要与多种药物联合应用时，使用瑞舒伐他汀发生药物相互作用的概率更低，对肝功能影响小一些。

所以要根据不同的降脂目标，以及药物的吸收、代谢之间的影响，选择适宜的他汀类药物。最安全的做法，是在医生指导之下选择药物。

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