降糖两个月,餐后血糖12,医生说:餐后血糖不达标,这样做! - 健康之初


降糖两个月,餐后血糖12,医生说:餐后血糖不达标,这样做!

核心提示:餐后血糖一般是指早、中、晚餐后2小时测定的血糖。餐后高血糖与糖尿病慢性并发症发生的风险增高相关,相较于空腹血糖和糖化血红蛋白,餐后高血糖能够显著增加 T2DM 患者心血管疾病、恶性肿瘤和全因死亡风险。

张先生6月份就查出有糖尿病,服用降糖药2个月,空腹血糖控制在5.0mmol/L左右,基本达标,可是餐后血糖却一直是很理想,基本在12mmol/L左右。医院复查,医生了解张先生的生活习惯发现,原来张先生平时需要干体力活,经产感觉到饿,又因为是北方人,喜爱面食,所以吃饭的时候总是吃很多主食。医生告诉张先生,餐后血糖达标对于糖尿病患者十分重要,一定要重视,平时注意饮食干预,不可轻视!

餐后血糖一般是指早、中、晚餐后2小时测定的血糖。餐后高血糖与糖尿病慢性并发症发生的风险增高相关,相较于空腹血糖和糖化血红蛋白,餐后高血糖能够显著增加 T2DM 患者心血管疾病、恶性肿瘤和全因死亡风险。

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图片来自站酷海洛

餐后血糖控制目标

我国制定的成年糖尿病患者血糖控制标准为:空腹血糖4.4-6.1mmol/L,餐后2小时血糖4.4-8.0mmol/L。特别是普通成年糖尿病患者,尤其是2型糖尿病人群,一般建议空腹血糖不超过6.1mmol/L,餐后2小时血糖不超过8.0mmol/L。

餐后血糖测试时间

餐后血糖是指餐后两小时的血糖值,这里的餐后2小时血糖是指从进餐第一口饭算起,2小时后的血糖值。不是吃完饭后再开始计算时间的。

如何使餐后血糖达标

  1.  合理安排饮食,饮食的质和量均会影响餐后血糖值。

    糖友们应当控制主食,少食多餐,一般每日主食量为200克~300克,可以分成4到5份进行食用,这样可以避免餐后血糖升高,还可防治低血糖。

    糖友不仅要控制主食的量,更要平衡主食的结构,多种粮谷类食物可以混着吃,比如大米、面粉、玉米、大麦等可以换着吃,而且注意粗、细粮搭配。吃饭顺序会对血糖产生影响,应先吃蔬菜和菜汤,感觉肚子没那么饿了再吃主食,这样就能有效减少主食的摄入量。

    除了主食外,乳制品、肉类和果蔬的摄入必不可少,保证每日的营养均衡,如果将餐盘想象成3部分组成,分别放置蔬菜、主食和肉类,各部分比例最佳为2:1:1。最后谨记:定时定量进餐对糖尿病患者控制血糖非常重要,所以指定一份你专属的每日食谱吧!

  2. 合理运动,餐后运动可以降低2型糖尿病患者餐后血糖。一般建议在餐后半小时开始运动,可选择有氧运动形式,如慢跑、快步走等,运动强度不宜过大,时间掌握在30-45分钟,身体微微出汗即可。建议不要做激烈的无氧运动,后者可刺激交感神经兴奋,反而会升高血糖。

  3. 降糖药物不可少,各种降糖药物均能不同程度的降低空腹血糖和餐后血糖,以降低餐后血糖为主的口服降糖药物包括:

    α-糖苷酶抑制剂,包括阿卡波糖、米格列醇和伏格列波糖,该类药通过抑制碳水化合物在小肠的吸收,降低餐后血糖,适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。

    格列奈类促泌剂,包括瑞格列奈和那格列奈 等,为非磺脲类的胰岛素促泌剂,通过刺激胰岛素的早期分泌,有效降低餐后血糖,具有吸收快、起效快和作用时间短的特点。

    速效或短效胰岛素制剂:速效胰岛素类似物有诺和锐、优泌乐等,短效胰岛素有诺和灵R、优泌林R、甘舒霖R等,尤其是速效胰岛素类似物具有快速吸收、快速达峰、快速恢复基础状态的特点,能较好地控制餐后高血糖。


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