高血压15年，55岁肾衰竭，都是一件事害的，教训惨痛，警惕

55岁的王女士，前段时间体检发现尿微量蛋白、血肌酐轻度升高，血肌酐升高就意味着肾功能下降，于是医生建议她进一步检查，做一个肾功能显像（ECT）。结果显示王女士肾小球滤过率是53.05ml/min，这个是什么概念呢？

肾小球滤过率能比较准确地反映肾功能，根据肾小球滤过率，慢性肾病可分成5期：

1期：肾小球滤过率＞90ml/min；

2期：肾小球滤过率90~60ml/min；

3期：肾小球滤过率60~30ml/min，中度肾衰期；

4期：肾小球滤过率30~15ml/min，重度肾衰期；

5期：肾小球滤过率＜15ml/min，尿毒症期。

图片来自站酷海洛

根据上述的划分标准，我们可以明确，王女士现在已经处于慢性肾病3期，属慢性肾脏病3期，中度肾衰期。

究其原因，在于王女士对于高血压的轻视。王女士诊断出高血压，已经有15年了，但一开始，王女士并没有觉得高血压多么可怕，完全没把它当回事。两年前，王女士体检发现颈动脉斑块，并且CT提示腔隙性脑梗死，王女士这才开始服用药物，医生给她开了缬沙坦，用药期间，王女士也总是说总吃降压药对身体不好，因此总是血压高了就吃药，血压低了就不吃了。

因此对于肾衰竭这个结果，医生也就丝毫不意外了，而且，相对而言，王女士这已经算是比较幸运的，不吃药不治疗，15年才出现肾脏衰竭的问题，有很多患者，仅仅几年就已经发展成为肾衰，甚至是尿毒症了。

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高血压是如何损伤肾脏的？

王药师提到高血压，最常说的就是，一旦确诊为高血压，就要积极治疗，长期高血压会对心、脑、肾等重要脏器产生不可逆的损伤。这话并不是危言耸听，而是无数的临床案例总结出来的，有的患者可能以心脑血管损伤为主，有的患者可能以肾脏损伤为主，这个是不固定的，唯一可以肯定的就是，不管哪种损害，都对身体的危害巨大。

高血压肾病是长期血压升高引起的一类严重并发症，肾脏有着调节人体血压的重要作用，如果肾脏受损，血压调节功能会下降，血压就会升高，反之，如果血压升高，肾脏的负担就会加重，长期高血压会引起肾小球毛细血管硬化，还有可能导致肾小管缺血性病变，导致肾脏供血不足，久而久之，肾脏功能下降，这就会陷入恶性循环，肾衰竭、尿毒症就会随之而来。

从临床来看，目前我国高血压患者中约有10%～15%的人，会出现不同程度肾功能损伤，高血压病史越长，肾衰竭风险越大。高血压引起的肾功能损伤危害性较大，严重的会导致尿毒症，因此要重视高血压。

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如何预防高血压肾病？

1.控制好血压

高血压肾病发生的根本原因就是血压过高，因此控制好血压是首要任务，建议将血压控制在130/80 mmHg以下，同时关注血糖、血脂、尿酸等多项指标，确保各项指标都能控制在正常范围内。

2.不要随意停药

需要用药的要及时用药，普利类、沙坦类降压药等，具有保护肾脏功能的作用，可以作为优选。不需要用药的轻度高血压患者也要通过改善生活方式积极降压。要注意平稳降压，血压波动对身体的危害更大，坚持长期用药，不要吃吃停停。

3.定期体检

定期去医院复查，一方面及时了解高血压是否控制得当，另一方面是及时发现各种并发症，及时治疗。

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