如何远离“便秘”？

一个患者因便秘就诊，她已经和她的老便秘斗争N年了。

不止便秘，还有附带的肠胀气，平常坐着都肚子疼。她的家人特别不理解她，认为便秘这一点点小问题需要看医生吗？是心理有问题。
但事实上，成年人一天的好心情始于晨起顺利排便。

肠道决定好心情

肠道内的神经系统被称为第二大脑，和大脑之间是存在联系的，有一千亿个神经细胞，主要负责我们下意识的活动。很多临场反应综合症就与它息息相关，在上台讲话前突然感到胃部翻腾、恶心不适，或是为一场即将来临的面试而感到腹部阵阵绞痛。
当你觉得身体疲惫、容易感冒、经常过敏时，很有可能表示你的肠道机能衰退。

"便秘"算不上大病，但却严重影响生活质量，产生烦躁情绪。研究表明，中国慢性便秘患者占普通人群的 3%-17.6%。

大便成形否？拉得痛快否？有无残余感？黏不粘马桶？

图片来自站酷海洛

怎么才算便秘？

目前在临床上得到了广泛推荐使用的罗马Ⅲ功能性便秘诊断标准如下：

一症状必须包括以下≥2项：

a.至少25%的时间排便感到费力；

b.至少25%的时间排便为干球状便或硬便；

c.至少25%的时间排便有不尽感；

d.至少25%的时间排便有肛门直肠梗阻感或阻塞感；

e.至少25%的时间排便需要手法帮助(如用手指帮助排便、盆底支持)；

f.排便次数＜3次/周。

二、在不使用泻药时很少出现稀便；

三、没有足够的证据诊断肠易激综合征。

诊断之前症状出现至少6个月，且近3个月症状符合以上诊断标准。

当然，每个人的排便规律是不尽相同的。有些人可能是4-5天才排便一次，但是没有粪便干结、排出不畅等不适症状，则不属于便秘范畴。

如何远离便秘？

临床上，便秘的原因分为功能性便秘和继发性便秘两大类，以功能性便秘多见。器官正常无病变，仅表现出排便困难的症状。当然，如果你便秘时间很久，还是建议去排出一下器官病变的，像息肉、肿瘤、肠扭转。

短时便秘可以通过改善饮食生活习惯去纠正，但是对于顽固性便秘的人来说，啥都不管用，所以往往会求助于药物，但是药是随便吃的吗？即使它是泻药。

如何选择泻药？

便秘初期，在纠正后仍然无效时，建议服用非刺激性泻药，因为刺激性泻药（番泻叶、大黄、酚酞等）虽然起效快，但是如果长期服用容易产生剂量依赖性，甚至诱发结肠黑变病（MC，一种癌前病变）。

临床上常用的非刺激性泻药有：渗透性泻药（果糖和聚乙二醇等）以及润滑性泻药（液状石蜡和甘油等口服药物及开塞露等外用药物）。

功能性便秘大部分与胃肠动力障碍有关，因此恢复胃肠动力是治疗慢性便秘的关键所在。若改善生活方式后，便秘症状依然没有改善，腹胀但缺少便意，应前往医院就诊。

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