长期吃他汀的人,真的一口酒不能喝?比起烟酒,这几种不要混搭 - 健康之初


长期吃他汀的人,真的一口酒不能喝?比起烟酒,这几种不要混搭

核心提示:他汀不仅能强效地降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL),而且能一定程度上降低三酰甘油(TG),还能升高高密度脂蛋白(HDL),所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药,从而在根本上延缓动脉粥样硬化进展,甚至是逆转斑块。

他汀类药物是目前最为常用的降脂药物。

对于高血脂的病友们而言,虽说总是被医生要求注意节制饮食,坚持用药,但逢年过节和三五好友小聚,喝点小酒在所难免。所以,经常会被问到,服用他汀类降脂药的同时能不能喝酒,吃药的同时喝酒会有什么不良后果?

6e1dfc491857484e91d620329e945c32.jpg

(图片来源:站酷海洛)

服用他汀期间最好戒酒

这还要从他汀类药物作用机理说起,他汀类药物即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,主要通过抑制内源性胆固醇的合成达到降脂目的,是目前最有效的降脂药物。

他汀不仅能强效地降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL),而且能一定程度上降低三酰甘油(TG),还能升高高密度脂蛋白(HDL),所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药,从而在根本上延缓动脉粥样硬化进展,甚至是逆转斑块。目前上市他汀类药物:洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、西立伐他汀等。

上面我们提到HMG-CoA还原酶是在内源性胆固醇合成过程中,发挥很大作用的一种酶。这个酶在晚上的活性较高,而且大部分他汀的半衰期不超过6个小时,所以,他汀在晚上吃效果最好。酒精是经过肝脏代谢的,当酒精进入人体后,主要在肝内代谢,经乙醇脱氢酶代谢成乙醛,进而氧化成醋酸盐。

而他汀类药物的主要代谢途径为肝微粒药物代谢酶(CYP)3A4、3A5、2C9等,与酒精并非直接相互影响。但酒精可通过影响CYP酶活性,从而影响药物的代谢。因此吃他汀不能与喝酒同时进行,否则影响降脂效果,甚至引起副作用的发生。

4ceb39c6358b4e868eedfe11a5a1692f.jpg

(图片来源:站酷海洛)

长期吃他汀需要注意事项

我们都知道是药三分毒,所以无论服用什么药物都要谨慎。他汀类药物最常见的副作用是肌肉疼痛。服用他汀类药物的患者中有5%-20%出现肌肉疼痛,在服用高剂量的患者中更为常见。然而,目前尚不清楚此类肌肉症状是否与他汀类药物有关,亦或是其他原因导致的。如何预防肌肉损伤呢?

1. 在服用他汀的过程中,要注意胺碘酮、西咪替丁、克拉霉素、地尔硫卓、抗真菌药等药物可能影响他汀代谢,使他汀更容易引起肌肉损害。

2. 在服用他汀期间,应该避免食用大量西柚以及西柚汁,因为西柚里含有一种特殊成分,能抑制他汀在人体内的降解和失活,从而延缓药物代谢,使他汀更容易在体内蓄积,产生副作用。

3. 通常服用他汀的剂量较小,发生肌肉损伤的风险就会降低。所以,如果能严格改善生活饮食方式,就可以减少他汀的用量,既可以将血脂控制在理想范围内,又能将肌肉损害的风险降到最低。

4. 服用他汀期间,应遵医嘱定期复查,包括抽血检测肌酸激酶水平,如果肌酸激酶水平升高不明显、肌肉不适症状也不明显,医生会根据具体情况考虑减量或者停药。经过处理后,通常肌酸激酶水平会在数天或数周内恢复正常。如果患者发生了横纹肌溶解,则需要立即停用他汀。



健康之初
反馈
顶部