华法林遇经期,想说爱你不容易 - 健康之初


华法林遇经期,想说爱你不容易

核心提示:华法林是临床最常用的口服抗凝药物,可预防和治疗血栓栓塞性疾病,常用于心房颤动患者心房内和下肢静脉血栓的形成,也可降低肺栓塞发生。

华法林是临床最常用的口服抗凝药物,可预防和治疗血栓栓塞性疾病,常用于心房颤动患者心房内和下肢静脉血栓的形成,也可降低肺栓塞发生。

抗凝药具有两面性,发挥疗效的同时,有引发出血性疾病的可能。女性在月经期服用华法林,要注意调整剂量。

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 (图源:站酷海洛)

华法林是香豆素类抗凝剂的一种,在机体内能够抑制维生素K的活化,因而减少维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ在肝脏的合成,以防止血栓形成。华法林仅口服有效,通过消化道迅速吸收,服用后90分钟在人体内达到最大血药浓度,半衰期为36~42个小时。华法林奏效慢但持久,需长期服用才可发挥功效。但它没有溶栓功效,只是通过抑制凝血因子活化来减少血栓形成,限制血栓扩大,在血栓脱落和栓塞发生中也具有调节作用。

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 (图源:站酷海洛)

女性月经期应用华法林时,要注意几个方面:

 

1. 月经期前3天因流血量较多可停药;

2. 月经后期,建议减少药物用量,一般减少1/4,具体剂量可咨询医生;

3. 若出现月经量明显增加或经期延长,建议适当停药若干天。 

除了月经期女性,华法林易通过胎盘引起“胎儿华法林综合征”,造成畸胎或死胎,因此妊娠期女性禁用。华法林几乎完全由肝脏代谢从而失去活性,失活的华法林再通过肾脏排泄,极少量以原形式经尿液排出。

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 (图源:站酷海洛)

由此可见,肾功能不全患者应用时不必调整剂量。用药过程中,患者如出现口鼻或牙龈出血、血尿、便血及皮肤淤斑等出血情况,要减少剂量或停药,并及时就医。手术前后3天,停用该药。

哈尔滨医科大学附属第一医院李乐研究员提醒服用华法林时要定期监测INR值(国际标准化比值),一般维持在2.0~3.0

服药的第一个月每周复查1次,第二个月每2周复查1次,第三个月每月复查1次。另外,建议该药在每天同一时间服用;若发现前一天漏服,请勿补服,只需服用当日剂量即可。


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