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中医中的乳痈是什么?

核心提示:应用抗生素哺乳期用药安全性欠佳、单纯药物治疗对乳管疏通作用不足、脓肿形成后切开排脓痛苦较大、回乳率高等,部分急性乳腺炎临床治疗效果欠佳。

何谓乳痈?

乳房红肿疼痛,乳汁排出不畅,以致结脓成痈的急性化脓性病证。

哺乳期者,称外吹乳痈;发生于怀孕期者,名内吹乳痈;在非哺乳期和非怀孕期发生者,名非哺乳期乳痈。相当于现代医学中的急性乳腺炎,又称之为“奶疮”,多发生于哺乳期女性。

乳痈发病主要有两点原因:1、乳汁淤积2、细菌侵入

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图片来自站酷海洛

治则:以外治为主,引流和消炎。

1、未形成脓肿期

1)一般治疗患侧乳房暂停哺乳,采取措施促使乳汁通畅排出(如吸乳器吸出等),去除乳汁淤积因素。

2)局部理疗、热敷有利于炎症早期消散;水肿明显者可用25%的硫酸镁湿热敷。

3)局部封闭可促使早期炎症消散。

4)全身抗感染应用抗生素(头孢霉素类,氧氟沙星,甲哨唑)。

2、脓肿形成期

治疗要则是及时切开引流,排出积脓。

防治乳汁淤积,同时避免乳头损伤,并保持局部清洁。

用药:保守治疗硫酸镁湿热敷、感染应用抗生素。

 

中医观点:

应用抗生素哺乳期用药安全性欠佳、单纯药物治疗对乳管疏通作用不足、脓肿形成后切开排脓痛苦较大、回乳率高等,部分急性乳腺炎临床治疗效果欠佳。

早期治疗以通为贵、以消为要,病因病机主要集中在乳汁郁积、肝郁胃热、感受外邪几方面。外治在本病的治疗中起到十分重要的作用,在古籍中也多有描述,不仅描述手法排乳对于本病治疗的重要性,也对其治疗机理等进行阐述。

内治方面,根据疾病初起、脓成、破溃等不同阶段,分别使用清热解毒、托里透脓、益气和营、疏肝散结等不同治疗方法。

中药优势:

中医方法治疗不仅可避免使用抗生素、不影响哺乳,通过外治法疏通乳管,亦从根本上避免疾病复发,即使在脓肿形成后,中药在脓肿不同阶段仍可起到托里透脓、生肌收口等效果 , 为继续哺乳提供保障。

治疗主要分为4个方法:

清热解毒:适用于热毒炽盛阶段。局部红肿 高突、灼热疼痛 , 伴有壮热口渴、舌苔黄、脉弦数等。

托里透脓适用于气血两虚不能托毒外出脓成难溃

益气和营溃后脓水清稀,症如疮形平塌漫肿不收或有寒热纳差

疏肝散结忧郁伤肝、肝郁气滞而引起的乳房肿块、结节

 

论文:张董晓,赵文洁,付娜...中医古籍 “ 乳痈 ” 证治探析.长春中医药大学学报


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