长期服用二甲双胍,不可忽视的一个副作用,抓紧补充一种维生素 - 健康之初


长期服用二甲双胍,不可忽视的一个副作用,抓紧补充一种维生素

核心提示:长期服用二甲双胍的一个常见副作用。

60岁的吴大爷,糖尿病8年了,一直很重视血糖,每天认真吃药,合理饮食,血糖也控制的不错,但是最近几个月吴大爷出现了手脚麻木、刺痛等症状。因为吴大爷平时也注意学习糖尿病的相关知识,知道自己这是出现了糖尿病的并发症了——周围神经病变,于是吴大爷到医院咨询医生:明明血糖控制的不错,怎么还会出现并发症呢?

医生给他检查了血糖,发现血糖控制的不错,又检查了眼底,也是正常的,这说明吴大爷的微循环还是可以的,又询问了吴大爷正在的服用的药物,吴大爷告诉医生,他一直在服用的药物是二甲双胍,在医生的建议下,吴大爷又查了维生素B12,这下子找到了原因!吴大爷的维生素B12在体内含量非常低,人体的维生素B12正常值应该是高于200的,但是吴大爷只有85,这远远低于正常值。

医生告诉吴大爷,得神经病变的原因不只是高血糖,还包括:微循环受损、B12等神经营养因子缺乏、氧化损伤等。

经过一段时间的输液治疗后,吴大爷又坚持了几个月的药物治疗,各种不适的症状已经消失了,再次复查,维生素B12的含量也恢复了正常。

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图片来自站酷海洛

二甲双胍不可忽视的一个副作用:维生素B12缺乏

二甲双胍作为一种常用的降糖药,不仅有着降糖减重的作用,还有抗衰老、保护心血管、抗炎、抑制肿瘤生长、逆转生物年龄等等作用,因此很多糖尿病患者更愿意选择二甲双胍。

但是任何药物都有一定的副作用,二甲双胍也不例外,二甲双胍一个常被忽略的副作用就是引起体内维生素B12的缺乏。

这可能与二甲双胍抑制维生素B12吸收酶的活性有关,也有人认为这是二甲双胍引起的胃肠道副作用的一个衍生表现,二甲双胍的一个常见副作用就是影响胃肠道功能,这进而可能会影响维生素B12的吸收,引起体内维生素B12的不足。当然,究竟是哪个原因尚不明确,但是唯一确定的是,二甲双胍确实会引起体内维生素B12缺乏。

维生素B12是人体不可缺少的微量元素之一,有推动人体中重要的酶循环、促进能量的代谢、辅助叶酸构建红细胞、参与髓鞘生成、维护神经髓鞘的代谢和功能等作用。一旦维生素B12不足,则会引起中枢或周围神经病变、恶性贫血等问题。

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图片来自站酷海洛

那么应该如何补充维生素B12?

长期服用二甲双胍的患者要有意识的主动补充维生素B12,在没有出现维生素B12缺乏的时候,注意饮食补充,多吃动物肝脏、鱼类、牛肉等富含维生素B12的食物;如果出现了维生素B12缺乏的情况,则建议加服维生素B12药物;如果出现了严重的维生素B12不足,伴有认知、行为和感觉异常等,建议就医,通过输液或是注射等方式尽快补充维生素B12,之后改用口服维生素B12药物补充。

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