中风，又称：脑卒中、脑血管意外，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一种急性脑血管疾病。作为临床较为常见的缺血性脑血管疾病，中风主要危害为脑血管突然破裂或血管阻塞导致血液无法流入大脑而导致的脑组织损伤。

中风患者往往发病急、病情进展快，若不能及时对其进行有效救治，很容易导致患者死亡或残疾，部分患者即便救治存活后，仍会有不同程度的后遗症遗留，进而严重影响患者生活质量。由于其较差的预后，早期的发现、诊断、治疗就显得尤为重要。

（图片来源于站酷海洛）

今天，黄药师跟大家分享一个这样的案例：32岁的外卖小哥黄某（化名），一次送餐时突然中风，以急性脑卒中送入我科室就诊。

高血脂2年，外卖小伙自创服药剂量，辛伐他汀这样吃，医生听了心也慌

11月7日早上10点30分，急诊科转来一个急性脑卒中的患者--黄某，患者早上送餐时突然中风发作，左脸麻木，嘴巴牙齿向右歪斜，说话“呜噜呜噜”，就像有东西卡在嗓子中一样。幸亏是路边大哥见到，帮忙打了电话，这才被送到了医院。

据了解，黄某患有2年的高血脂，一直在服用他汀降脂药，确诊时身体几处动脉已有不同程度的硬化，遵医嘱一直在服用辛伐他汀。讨论病例时，黄医生和组里的几个老师对这点发生了质疑，因为大家都知道，辛伐他汀在减少脑卒中和短暂性脑缺血危险性方面，具有非常不错的效果，而且像王某这种情况，应该不具备服用辛伐他汀反而发作中风的情况。于是，我们又请来黄某的妻子谭女士对其饮食习惯等做了一个比较深入的了解。

（图片来源于站酷海洛）

据谭女士描述，黄某现在系某外卖平台全职送餐员，平时早上6点从平台开始接单，直至晚上12点30分才回家，如果是在夏天，凌晨2点到3点回家都是不稀奇的。另外，黄某非常喜欢吃“猪下货”，尤其是大肠和舌头，平时他送餐忙，遇见店家有就顺带给自己买一份，送一份餐的功夫，自己就能吃半斤，而且几乎每天都吃。除了“猪下货”，黄某还有个喝可乐的习惯，常年在外跑单，很少喝水，都是拿着可乐吃饭，一天差不多得喝个3、4瓶。烟酒他倒是不喜欢。

最后谭女士随意提到的一点，引起了众位医生的注意。刚确诊时，主治医生嘱托黄某，辛伐他汀以5mg每次，每晚口服一次为起始剂量，服用四周后改为10mg每次，依旧每晚口服一次。但黄某因工作缘故常不能按时吃药，一次一次间断服药，导致黄某很是懊恼，后来他就想了个办法，把药每三天的剂量放在一起（每送餐3天，王某会休息一个晚上），晚上一起服用。心想这样长期服药的话，自己的总服药数量也没改变，那药效肯定也差不了多少。

闻所未闻！了解完病情所在后，医生随即为黄某制定治疗方案并指出了8项中风征兆

治疗首选是溶栓，采用静脉溶栓对黄某进行治疗，以接触目前病情改善临床现状，并配合阿司匹林、卡托普利、辛伐他汀进行药物治疗。用法用量如下：

阿司匹林，口服每次0.6g，一日2次；

卡托普利，初剂量口服每次25mg，一日3次，两周后将剂量增至50mg，一日3次；

辛伐他汀，口服每次10mg，一日1次。

（图片来源于站酷海洛）

8项中风征兆望高血压、高血脂患者留意：

（1）头痛

（2）呕吐：常伴随头痛，多为喷射状呕吐。如遇呕吐物呈咖啡色（酱油样或棕黑色），则表示病情非常严重。

（3）眩晕：多伴有呕吐或耳鸣。

（4）一侧肢体和面部的感觉异常，黄某正是这种情况。

（5）口角流涎（流口水）：口角歪斜、流口水或食物从口角流出的现象。

（6）突发的视感障碍：看不见左面或右面的物体或者是一过性的眼前发黑或眼前突然飞过一只蚊子的感觉。

（7）突然的言语不清和吞咽呛咳症状：说话不清，吐词困难，喝水或吞咽时呛咳等，较难区分。

（8）意识障碍：神志模糊不清、呼吸不应、打呼噜，严重时可出现深度昏迷。

目前，黄某仍在住院治疗中，意识病情已恢复，希望他能早日康复。

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