这种死亡率高、致残率高、发病率高的三高肺病,到底如何治疗? - 健康之初


这种死亡率高、致残率高、发病率高的三高肺病,到底如何治疗?

核心提示:认识慢阻肺

 慢阻肺全称慢性阻塞性肺疾病,是慢性支气管炎、肺气肿等这些疾病的一个合称,主要是指由抽烟或者环境污染等等引起的肺部疾病,它是一个缓慢的进程,理论上哮喘是不包括在慢阻肺的疾病范围内的。
慢阻肺的发病率非常高,四十岁以上的人群将近13%人会有慢性阻塞性肺疾病,随着社会的老龄化和我们生存年龄的延长,即便不抽烟肺也会老化,出现慢阻肺这样的类似的改变,都属于慢阻肺的范畴,可以说慢阻肺将是以后我们人类面临的一个主要的疾病。在社会当中要特别重视这个疾病,做好预防措施,有效的来控制慢阻肺的发生和发展。


慢阻肺 慢性阻塞性肺疾病.jpg


慢阻肺的诱因有哪些
慢阻肺是外因通过内因起作用的疾病,最常见的外因是吸烟,吸烟是慢阻肺发病的最常见原因;其次大气污染、生活环境的污染也会增加慢阻肺的发病;病毒感染也会使肺功能减损,这些因素都是慢阻肺发病的原因,其中最主要的原因就是吸烟,而内因主要是先天性的遗传因素决定的:有些人也不吸烟或者是少量吸烟,结果慢阻肺很重,这部分人属于基因易感性,往往兼有了家族性的这个聚集的特点。内因我们可能不太好控制,但是外因抽烟我们完全可以通过戒烟能达到控制的效果。


慢阻肺的诊断标准
慢阻肺还有一个特点就是早些时候症状不重,肺功能百分之五十的时候上楼没有明显的气促呼吸困难等等,另外有一部分人上楼出现呼吸困难的时候或活动后呼吸困难的时候觉得只是年龄大了,所以他们很少到医院去系统检查。肺功能是诊断慢阻肺最可靠的金指标,肺功能的一秒率小于百分之七十都是诊断慢阻肺的一个关键指标,要进行一个广泛的慢阻肺筛查,把这些人群筛查出来,所以不要是等着我走路呼吸困难去筛查。


早期筛查是关键
四十岁以上有吸烟历史或者没有抽烟的历史的人群都应该去查一下肺功能,作为健康体检的一个环节。王辰院士和钟南山院士提到我们国家肺功能的检查普及率太低,漏诊了很多的慢阻肺病。如果检出了慢阻肺病通过系统的治疗完全可以使慢阻肺的发展延迟或者逆转部分肺功能的损失。


同为肺部疾病,慢阻肺是否是新冠肺炎的一个危险的因素?
慢阻肺会不会对新冠肺炎易感?这个问题没有明确证据:但是有一点可以确定,新冠肺炎的大部分重症的病人伴有慢阻肺、糖尿病、高血压等疾病的患者居多,这可能和肺功能减损是有密切关系的。


如何有效防治慢阻肺?
慢阻肺可防可控,戒烟、防止大气污染、改善室内的空气环境、锻炼身体、生活规律,坚持系统的药物治疗。现在慢阻肺有很多药物,有单支气管扩张剂、双支气管扩张剂和吸入糖皮质激素等各种组合的药。那么我们在了解患者情况以后精细分析患者的病情用药。慢阻肺比较重出现低氧血症的话在家庭可以做氧疗,必要时用无创呼吸通气,都可以大大改善患者的一个生活质量。

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