他汀种类多，选哪种最好？药师揭秘

他汀是大家都不陌生的一种药了，能全面降血脂，还能帮助预防心脑血管恶性事件，临床上应用很广泛。

不过很多患者反映，目前市面上有7种比较主流的他汀，不知道该怎么选，今天王药师就来跟大家讨论一下这个问题。

市面上比较常见的有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀这7种，我们先来对比一下他们的降脂强度。

根据我国血脂异常防治指南的推荐，将中等强度他汀作为中国血脂异常人群的常用药物，中等强度对应到各个他汀种类的剂量是：匹伐他汀2~4mg，瑞舒伐他汀5~10mg，阿托伐他汀10~20mg，辛伐他汀20~40mg，普伐他汀40mg，氟伐他汀80mg，洛伐他汀80mg，由此可见，应用的剂量越少，说明他汀的强度也高，所以匹伐他汀和瑞舒伐他汀应用比较小的剂量就可以达到中等强度的降脂效果。

图片来自站酷海洛

再从安全性来看，他汀分为脂溶性和水溶性两种，水溶性的他汀不容易进入肝脏外的其他组织，因此安全性比较高，而脂溶性的可能会透过血脑屏障产生中枢神经系统症状。水溶性他汀有瑞舒伐他汀和普伐他汀，其余属于脂溶性他汀。

最后我们来看一下它们的药效持续时间，药物有长效和短效之分，他汀也不例外，这7种他汀中，匹伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀属于长效他汀，瑞舒伐他汀的药效持续时间更是达到19小时，所以每天只需服用一次就可以，一天中任何时间都可以用药。其余的他汀属于短效，持续时间约2~4小时，所以最好在晚上服用，夜间降脂效果最好。