糖尿病朋友请注意，嘴里有一种气味，赶紧去医院，分分钟要命

提起糖尿病，很多糖友并不恐慌，因为这是慢性病，虽然有很多并发症，但是往往在十几年或者几十年之后才会发病。但是，今天王药师要给大家介绍一个“坏家伙”，它就是糖尿病急性并发症之一——糖尿病酮症酸中毒。为什么说它坏呢？主要是因为它的两个特点：发病快和危害大。

年轻姑娘，生命定格在24岁。

小杨今年刚刚24岁，是一位南方姑娘，参加工作不到两年时间，一直住在公司的宿舍里。某天午休时间，小杨突然呕吐不止，几乎快要昏迷，室友急忙拨打了120。送到医院时，小杨的心跳已经停止，在给她上呼吸机和插气管的时候，医生闻到了一股烂苹果味，于是赶紧给她测血糖，竟然达到了40mmol/l，初步诊断为糖尿病酮症酸中毒急性发作。经过了50分钟的抢救，小杨还是没有心跳，医生宣布死亡。

医生从她室友口中得知，小杨有糖尿病，一直在打胰岛素，但是最近工作比较劳累，感染了也没有察觉。其实在前几天，她的身体已经比较虚弱了，但是一直拖着没去医院。医生感到很可惜，年轻的生命就此定格。

糖尿病酮症酸中毒是怎么回事？

糖尿病酮症酸中毒是常见的糖尿病急性并发症，患病率占所有糖尿病急性并发症的80%以上，多见于1型糖尿病，也可见于2型糖尿病，是由胰岛素绝对或相对不足、血糖过高引起的。它最主要的危害在于酸中毒，电解质功能紊乱，周围循环衰竭和肾功能衰竭，中枢神经功能障碍，体内携带氧气的系统功能失常，如果不能及时诊断并治疗，可危及患者生命。

糖尿病酮症酸中毒的诱因主要包括：

1. 感染：最常见的感染包括全身性感染、上呼吸道感染、肺部感染、化脓性皮肤感染、胃肠系急性感染、急性胰腺炎、胆囊炎、腹膜炎、肾盂肾炎、急性尿道炎、盆腔炎等。

2. 应激状态：急性心梗、中风、手术、外伤、骨折、分娩、妊娠、甲状腺功能亢进、精神紧张等均可引起应激状态，诱发糖尿病酮症酸中毒。

3. 饮食失调：过量食用高脂肪食物，饮酒过度或过分限制碳水化合物（每天小于100克）。

4. 胰岛素使用异常：胰岛素剂量不足或突然中断胰岛素治疗，或对胰岛素产生了耐药性。

5. 其他不明因素：约占10%。

嘴巴中出现这种味道，赶紧去医院！

糖尿病酮症酸中毒的患者，由于血液中酮体水平明显增高，致使呼出的气体中带有丙酮，闻起来会有酮臭味，类似烂苹果的味道。呼气有烂苹果味是糖尿病酮症酸中毒患者的典型特性之一，应该重视，一旦出现这种情况，要立即就医。

除了酮臭味，糖尿病酮症酸中毒还可能表现为：

1. 糖尿病症状：即“三多一少”，多食、多饮、多尿和体重减少，且症状加重。

2. 胃肠道症状：食欲下降、恶心、呕吐、腹痛等。

3. 呼吸改变：若PH值小于7.2，则呼吸深而快，若PH值更低，则呼吸变得缓慢。

4. 脱水和休克：后期严重脱水，若脱水在5%以上，可出现尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等症状；若脱水在15%以上，可能导致循环衰竭，使人休克。

5. 神志改变：主要表现为头痛、头晕、精神萎靡、烦躁、嗜睡甚至昏迷等。

当怀疑自己是糖尿病酮症酸中毒时，要尽快去医院，通过及时诊断和积极正确的治疗一般可以逆转病情。

当然，预防是关键，日常生活中，坚持合理规范的糖尿病治疗方案，包括医学营养饮食、适度的运动疗法、规律服用药物或注射胰岛素等。另外，还要监测血糖，根据医生制定的血糖控制目标，学习自我监测和记录，如果血糖出现异常，需要及时就诊。