空腹血糖正常，两年后却出现糖尿病并发症，只因遗漏一个细节

年过七旬的李大爷，两年前查出有糖尿病，一直坚持用药，每次去医院检查血糖也都正常，偶尔略微偏高。

可是近段时间，他觉着手脚发麻，看东西模糊，并且尿里查出有蛋白，到医院一检查，原来是糖尿病的慢性并发症在作怪。

李大爷感到很迷惑：“我的血糖控制得一直还算不错，怎么也会出现并发症呢？”

其实生活中像李大爷这类人还真不少。因为生活中我们去查血糖，往往是空着肚子抽血化验，一查空腹血糖正常，很多人就放下心来，其实，餐后血糖和空腹血糖同样重要，甚至餐后血糖比空腹血糖更重要。。

李大爷之所以出现并发症，也是因为他只关注了空腹血糖，偶尔去医院查餐后血糖也均高于正常，但李大爷却认为餐后血糖高与进餐量过多有关，因此并没有给予特别多关注。

餐后血糖和空腹血糖同样重要

我们知道，在高血糖状态下，器官泡在“糖水”里久了，会出现各种并发症。而人一天当中的大部分时间都处于餐后状态，仅仅控制空腹血糖，不注意餐后血糖，就意味着糖尿病人的脏器大部分时间内仍被“糖水”浸泡，经年累月，必然会导致并发症的出现。

一般来说，餐后血糖比空腹血糖要高一些，但不可超出太多。如果经常超过11.1毫升摩尔/升，将会导致许多并发症，如眼底视网膜病变、肾脏病变、心脑血管病变、四肢麻木等。

而对于那些糖尿病前期的患者，对餐后血糖的检查，则有助于及早发现糖尿病。

一般认为，餐后血糖升高比空腹血糖升高要提早3~5年。因此，通过检查餐后血糖，一方面，可以及早发现“糖耐量降低”患者，实施早期干预，大大减少其进展为糖尿病的风险；另一方面，可使糖尿病的诊断提前3~5年，这样可为早期治疗争取时间，这也是前文中为什么说，有时餐后血糖的检查比空腹血糖检查要重要的原因。

那么，我们又该如何检测餐后血糖呢？

临床上经常测的是“餐后2小时血糖”。餐后2小时血糖是指从吃第一口饭开始计时，2小时后准时采血所测得的血糖，其正常值为4.4~7.8毫摩尔/升。如果是正在治疗的糖尿病人，查餐后2小时血糖时要和平时一样服降糖药或注射胰岛素。

通过餐后2小时血糖，还可在一定程度上反映胰岛β细胞的储备功能（即进食后食物刺激胰岛β细胞追加分泌胰岛素的能力）。

可以反映进食及降糖药的使用是否合适，这是空腹血糖不能反映的。

所以，在糖尿病治疗中，控制“空腹血糖”和“餐后血糖”都不可忽视。只有降低总体血糖，才能大大减少高血糖对糖尿病患者的危害，从而降低发生并发症的危险。