50%的糖尿病会发生性功能障碍?出现这1症状,就可以用“药”了! - 健康之初


50%的糖尿病会发生性功能障碍?出现这1症状,就可以用“药”了!

核心提示:男性糖尿病患者发生勃起功能障碍是比较常见的一个表现,发生率为40%~50%,是非糖尿病患者的4~5倍,而且随着年龄和糖尿病病程的增加,发病率也随之上升,然而,在内分泌科就诊的患者中,大多数都关心血糖的治疗,不愿意谈论这类隐私问题,很多内科医师对于此类问题也关心不足,并不能重视相关问题的诊断及检查,导致很多患者一直被该类疾病所困扰。

 男性糖尿病患者发生勃起功能障碍是比较常见的一个表现,发生率为40%~50%,是非糖尿病患者的4~5倍,而且随着年龄和糖尿病病程的增加,发病率也随之上升,然而,在内分泌科就诊的患者中,大多数都关心血糖的治疗,不愿意谈论这类隐私问题,很多内科医师对于此类问题也关心不足,并不能重视相关问题的诊断及检查,导致很多患者一直被该类疾病所困扰。还有许多患者受到传统封建观念的影响或者不愿意谈论此类问题,有的甚至就诊于江湖游医,这显然并不能够真正解决问题。

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为什么患有糖尿病的男性有如此大的概率受到此类“难言之隐”的困扰呢?
长期慢性高血糖的状态对血管内皮功能、小血管及微血管功能都有不良的影响,可引起局部动脉的管腔狭窄以及动脉粥样硬化,导致阴茎血管反应性差,流入阴茎的血流量少,阴茎充血功能减弱,从而发生勃起功能障碍。同时,随着糖尿病病程的延长和恶化,自主神经功能障碍也可导致或加重阴茎勃起功能障碍。
此外,糖尿病勃起功能障碍不仅仅源于糖尿病本身,还有相当一部分是来源于心理因素。糖尿病患者大多长期患病,如果不能够正确对待糖尿病这一终身性疾病,患者的心理负担会不断增加,造成情绪的波动、焦虑及抑郁,家庭、社会环境等压力也可以造成心因性勃起功能障碍。
防治糖尿病勃起功能障碍的几项措施
1、心理治疗:糖尿病患者心理压力过大也是导致阳痿的重要原因之一,心理治疗可使患者重新获得自信,适合于所有的糖尿病性勃起功能障碍患者。
2、纠正代谢紊乱,防治神经及血管病变:要严格控制血糖、血脂、血压等危险因素,特别是要把血糖控制在理想水平,即空腹4.4-6.1mmol/L,糖化血红蛋白小于6.5%。许多患者在血糖控制满意以后,性生活的满意度随之明显提高。

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3、保护血管神经:糖尿病性功能障碍中65%因为神经病变,70%因为动脉硬化。可以使用一些营养神经的药物包括各种维生素,尤其是维生素B,另外还可选择一些扩张微小血管的药物。
4、药物治疗:糖尿病性功能勃起障碍大多与动脉硬化导致血管狭窄有关,治疗药物可以选择枸橼酸西地那非或他达那非。枸橼酸西地那非不得与硝酸酯类药物,如硝酸甘油、异山梨酯(消心痛)等合用,否则有可能导致严重高血压而出现意外。该药可提高阴茎海绵体的血流量,增强并维持阴茎的勃起功能,有效率超过50%,是糖尿病性勃起功能障碍的首选药物,但每天最多服用一次,最大剂量是100mg (1片),建议空腹服用,服药30分钟后起效,作用时间可维持4个小时,在这段时间内,患者如果接受性刺激,阴茎可以获得勃起。需说明的是,还有一些其他原因可以引起阳痿,如性腺内分泌功能障碍、神经病变等。此时需根据不同情况给予相应的治疗,如性激素替代治疗、神经营养治疗等。此外,要避免使用一些可能导致或加重阳痿的药物,如受体阻滞药、抗抑郁药物。
5、饮食调治:提高机体的抗病能力。平时结合糖尿病患者的饮食可适当多食海虾、泥鳅、黄花鱼、甲鱼、兔肉、韭菜、驴肉、核桃、芝麻、黑豆等,以助性功能的恢复。


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