服沙坦类降压药，若出现咳嗽症状勿轻视，请及时换药
高血压的危害不言而喻，特别是对于老年人而言，高血压不仅仅是常见病，而且很多情况下还伴随心功能下降、动脉粥样硬化等器官组织的病变，对此，积极地采取用药治疗是必不可少的，但个别人在用了某类抗高血压药后，却出现了咳嗽，比如下面例子中的老刘。
老刘前段时间老是干咳，到社区卫生服务中心就诊，医生给他开了镇咳药，服用一段时间后仍然干咳不止。老刘又去复诊，医生除了开镇咳药，还开了抗过敏药和抗生素，结果还是没用。后经一家三级医院诊断，老刘才搞清楚自己干咳的原因在于“培哚普利”的降压药。
后来老刘更换了降压药，咳嗽症状也立即得到明显改善，一周左右痊愈。
为什么老刘在服用降压药后会干咳呢？
培哚普利是降压药的一种，归属于“血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）”大类。此类药的后缀大多都是“普利”，包括培哚普利、贝那普利、福辛普利、卡托普利等。
但是ACEI类药物的副作用之一就是引起咳嗽，其发生率约为19%。其机理为ACEI除抑制血管紧张素转换酶外，还抑制缓激肽及其他参与炎症反应的肽类物质的分解，这些炎症介质聚集后可刺激肺部的感受器而引起干咳。
ACEI类降压药对于肥胖、糖尿病，以及心、肾等靶器官受损的高血压患者，具有较好的疗效，因此在临床上广泛应用，是一线经典的降压药。
那么，高血压患者如何辨别是普通咳嗽还是ACEI类降压药引起的咳嗽呢？
ACEI类降压药引起的咳嗽有可能发生在首次服药后几天，也可能是数月以后。
与其他咳嗽对比，ACEI类降压药物引起的咳嗽一般是干咳、无痰，就像喝水不小心呛到了一样，喉头发痒，咳个不停，可又咳不出什么，夜间及平卧后会加重。
使用抗感染药物后，对ACEI类药物引起的咳嗽没有效果。
值得提醒的是，当高血压患者出现咳嗽后，应当及时就诊，找出导致咳嗽的真正原因，不要擅自停药。当医生确定咳嗽与ACEI类药有关后，再考虑停药、换药。一般来说，停用ACEI类药一两周后，咳嗽即可不治而愈。
还要强调的是，虽然ACEI类药有可能会引起咳嗽，但并不意味着有呼吸系统基础疾病的患者不能服用ACEI类药，而且使用ACEI类药不会增加诸如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等疾病急性发作的风险，患者无需过分担忧。
除了ACEI类降压药会引起咳嗽外，ARB类的降压药，包括缬沙坦、氯沙坦等，这类药的个别服用者也会出现咳嗽，不过相比于ACEI类出现概率会低，大概在2%~3%。
因此，特别提醒高血压病人，服药后出现咳嗽，如果咳得厉害，就及时到医院就诊，改服其他降压药，当然，如果咳得不厉害，且时间不长还是尽量保持原有药物不更换。
