55岁老汉突发心梗,原因居然是吃一口它,这一隐患就在身边,夏天很多人都在吃! - 健康之初


55岁老汉突发心梗,原因居然是吃一口它,这一隐患就在身边,夏天很多人都在吃!

核心提示:急性心肌梗塞基本病因可归纳为心肌供氧量受限和氧需求量增加两个方面。心肌供氧量不足的基础原因,常常是由于器质性冠状动脉粥样硬化狭窄或动力性冠状动脉痉挛狭窄所引起的冠状动脉粥样硬化斑块破裂、出血和血栓的形成,同时伴或不伴冠状动脉痉挛所致。

近日,杭州55岁的张先生在吃了一根棒冰后,胸口剧痛,大汗淋漓。送医后,检查提示急性ST段抬高型心肌梗死,紧急手术开通血管并植入支架。他怎么也没想到,诱发心梗的竟是一根棒冰。据了解,张先生原本就患有冠心病,因无明显症状他自己并不知道。因冷饮食用过快产生了应激反应,导致血管突然收缩,血压升高,于是诱发心肌梗死。

心肌梗死是由于心肌供氧需要和动脉血供应之间不平衡所引起的急性心肌坏死。梗死部位不同、面积不同都会出现心脏功能不同程度的损害,造成心力衰竭,而心力衰竭是心肌梗死最危险的并发症之一。

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急性心肌梗塞的病因

急性心肌梗塞基本病因可归纳为心肌供氧量受限和氧需求量增加两个方面。心肌供氧量不足的基础原因,常常是由于器质性冠状动脉粥样硬化狭窄或动力性冠状动脉痉挛狭窄所引起的冠状动脉粥样硬化斑块破裂、出血和血栓的形成,同时伴或不伴冠状动脉痉挛所致。严重或持久的心肌缺血、心肌乏氧或无氧状态,均最终可导致急性心肌梗塞的发生。

冠状循环血流不仅为心脏提供所需氧和代谢所需底物,此外还起到有效清除心肌代谢终产物的作用。冠脉血流减少,不仅使心肌氧供应量减少,而且心肌代谢终产物的清除能力下降,此种状态称之为心肌缺血。严重或(和)持久的心肌缺血、心肌乏氧或无氧状态,均最终可导致急性心肌梗塞的发生。 

冠状动脉粥样硬化引起的急性心肌梗塞较为常见,但其他也可成为急性心肌梗塞的病因。主动脉缩窄、甲状腺毒症患者,由于心肌需氧量显著增加,也可成为急性心肌梗塞的病因;严重贫血、一氧化碳中毒时,由于冠状动脉血氧含量显著减少,导致心肌氧需求量严重不足,也是急性心肌梗塞的病因;另外,各种类型的主动脉口的狭窄,严重主动脉瓣关闭不全,快速心率失常,以及严重低血压反应等,引起冠状动脉血流灌注量显著减少,均是急性心肌梗塞病因。

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急性心肌梗塞的发病诱因

急性心肌梗塞的诱因主要有以下五类,情绪激动或精神紧张等精神情绪方面的因素;脑力或体力过度劳累;饱餐或酗酒;剧烈的环境改变,如突然的寒冷刺激;突然发生的疾病,如感染性疾病或免疫反应、出血性疾病,脱水等。 

老年人在原有冠心病的基础上, 体内任何细微变化均可导致处于边缘状态的心肌氧供需平衡失调。室性心律失常是心脏病变严重程度的标志。因此,在预测老年冠心病患者猝死危险性时,应以心肌病变范围及心功能为首要因素, 对心肌病变广泛和心功能差者, 应从积极预防诱发因素入手,减少猝死诱因。

防治心肌梗塞要合理安排膳食,食用低脂低胆固醇、清淡、易消化、软和的食物;控制体重,限制酒及含糖量高的食品摄入。超过40岁的即使血脂无异常,也应避免经常食用过多的动物性脂肪和高胆固醇食物,同时不能暴饮暴食,有高血压或心力衰竭者限制食盐。合理安排工作和生活,保持乐观、愉快的情绪,保证充分的睡眠,做到劳逸结合,进行适当的体力劳动和体育活动。还要做到戒烟、限酒,积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症等相关疾病。

如果发现患者发生心绞痛、急性心肌梗死,应立刻让其含服硝酸甘油或消心痛,嚼服阿司匹林,把病人放在平坦的地方,保持空气流通,条件允许情况下给予吸氧,同时拨打急救电话。如有昏迷抽搐者,可用拳头捶击他的前胸,并将双手重叠放在胸骨下段,挤压他的前胸,给病人争取尽可能大的存活机会。


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