红曲米、深海鱼油，保健食品能否代替药物降血脂？

随着大众健康意识的增强，越来越多的人对于高血脂的危害有了更深的认识，而血脂高使用他汀类药物来降脂也被越来越多的的人所接受。在服药过程中，很多人担心长期服药会不会对身体造成额外的伤害，转而寻求其他保健品来替代药物治疗，于是宣传做得比较好的红曲米和深海鱼油就进入了大家的视野，那么它们真的可以替代药物来降脂吗？

图片来源：站酷海洛

红曲米
红曲米是曲霉科真菌红曲霉的菌丝体寄生在粳米上而形成的，作为历代“本草”所记载的中药，红曲米味甘、性温，归肝、脾、胃、大肠经，具有活血化瘀、健脾消食的功效。1979年，日本远藤章教授从红曲菌（Monascus Rubber）发酵液中分离得到一种可抑制体内胆固醇合成的活性物质，命名为Monacolin k（洛伐它汀），这也让红曲米的降血脂作用得到确认。可以说，服用红曲米来降血脂本质上就是利用了他汀降血脂的作用。

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红曲米可以用来降血脂是没有问题的，但是因为发酵工艺的不同，红曲米中洛伐他汀的含量也是不同的，所以如何选择对于消费者来说也是一个难题。一般来说，市面上红曲米的价格高低是由洛伐他汀含量的多少决定的，所以如果一款红曲米卖的比较便宜，那么意味着它的降脂效果也不会多好。
红曲米虽然含有洛伐他汀，但要达到药用效果需要大量食用，这样说来反倒不如直接服用他汀要来的方便，而且好的红曲米价格并不便宜，从经济上来说也不划算。还有一点，红曲米在生产中还会产生一种毒素——桔霉素，这是一种三类致癌物，虽然市售红曲米会严格控制桔霉素含量，但不可能完全去除。

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深海鱼油
深海鱼油可以说是保健品市场上的明星产品，深海鱼油可以降血脂、预防心脑血管疾病的理念已经深入人心。深海鱼油降血脂的有效成分主要是Ω-3多不饱和脂肪酸，主要功效成分是DHA（二十二碳六烯酸）和EPA（二十碳五烯酸）。DHA和EPA在促进肠道脂质代谢的同时，还具有抑制脂肪生成的作用，可以有效降低血脂代谢的初级产物甘油三酯，因此具有不错的降脂效果。有数据显示，每天补充3~4g深海鱼油，可以使重度甘油三酯升高患者的甘油三酯水平下降近50%。

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但是血脂不光包括甘油三酯，胆固醇也是一项重要的指标，而且低密度脂蛋白胆固醇对于血管的危害更大，而深海鱼油对于降低胆固醇基本上是无能为力的。所以要服用深海鱼油降血脂，首先得了解自己血脂高的类型。注意的是，只有高纯度的深海鱼油才有不错的降低甘油三酯的作用，而且需要保证服用的量。 《高甘油三酯血症及其心血管风险管理专家共识2017》中明确指出：高纯度Ω-3脂肪酸达到2～4 克/天，才有降低血清甘油三酯的作用。高纯度一般指的是鱼油纯度大于85%，而市面上很多产品的纯度只有30%左右，大家在选购时一定要注意。

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红曲米和深海鱼油确实具有一定的降脂作用，但是红曲米的降血脂效果非常有限，而深海鱼油仅对甘油三酯有效果，所以建议大家仅仅把它们作为药物的补充，而现阶段他汀类药物在降血脂方面的地位还是无可替代的。