《医疗急救指南》书讯
静脉炎
什么是静脉炎
静脉炎是由血管内血液凝结(血栓形成)引起的一种疾病。血栓可以发生在任一血管，但以妇女下肢血栓较为多见。静脉炎威胁着怀孕期妇女、口服避孕药的妇女、卧床和术后病人，以及肥胖、吸烟、老年人、静脉曲张病人。大血栓也可阻塞严重硬化的血管和房颤病人的血管，病人可出现上肢或下肢疼痛突然，肢体肤色变苍白、发冷、麻木或瘫痪。
静脉炎可引起病人极度疼痛。尽管如此，影响下肢浅表血管的静脉炎通常是没有生命危险的。如果病人小腿深部血管静脉炎很危险，因为小血栓可以脱落进入血管，随血液循环阻塞肺动脉，这会阻断病人血液循环，损伤肺组织，阻碍氧和二氧化碳的交换，即所谓的急性肺栓塞。
有什么症状
患肢炎症部位发红、肿胀、发热。发炎的静脉多出现在下肢浅表血管。
肢体肤色苍白、冰冷麻木或瘫痪(房颤引起的急性动脉闭塞)。
小腿背侧疼痛严重、肿胀、尤其是站立或行走时明显。
上下移动患肢的足部引起小腿痛。
如果最近有长时间的卧床或坐飞机后出现下肢疼痛的情况，就要怀疑患有静脉炎。
突然气短、心悸，胸部疼痛，心律失常(急性肺栓塞)。
也许看不到或摸不着有血栓的曲张静脉。
应该做什么
让病人平躺。
抬高患肢使下肢静脉高于心脏，除非下肢苍白冰冷麻木。
放置一条热毛巾在病人炎症部位。
如果疼痛严重，拨打120。
不应该做什么
不要让病人坐、站或行走。
常规治疗
通过血液检查、心电图、胸片不能证实病人是否有静脉炎。因此，病人的病史和查体对诊断十分重要。此外多普勒超声对病情诊断也很有帮助。
抗凝药如低分子肝素可皮下注射以稀释血液，抑制血凝块增长，防止血栓脱落进入肺脏。通常，给予病人华法令(一种口服抗血栓药)，有时在初诊两三天与肝素一同使用(但妊娠头三个月的妇女要禁用)。
病人在服用强的抗血栓药物(由于深静脉炎)期间需要监测与静脉炎无关的出血情况发生，包括胃溃疡出血、阴道出血。
由于人体自身的抗凝机制，病人血管阻塞需要6～8小时，这减少了肺动脉血栓(肺栓塞)的发生率。
恢复期护理
病人需要住院几天直到局部红肿痛消失。出院后，病人仍需要口服抗凝药数月以预防后期血栓。用来支持病人下肢肌肉的弹力袜可以促进血液循环，但是穿其他紧身衣服对病人是危险的。要注意避免不运动、肥胖、口服避孕药这些会引起静脉炎的情况。
当把病人下肢抬高或以其他方式移动病人下肢时动作要轻柔。不要挤压或触及患处，因为这样也许会使血栓或血栓的一部分脱落，进入肺脏，引起致命的肺栓塞。
