《医疗急救指南》书讯
怎样进行心肺复苏
心肺复苏是用来使没有呼吸和心跳的病人复苏。经常用于病人出现以下情况时:
猝倒并且无应答
呼吸停止
没有脉搏
指端、唇或面色发绀
应该做什么
1检查病人的反应
轻拍病人的肩膀并询问,“你怎么啦?”如果需要的话,大声说并要重复几次。当病人心脏病发作或头部受到严重的损伤、药物应用过量时有可能会没有反应,但轻微中毒、晕厥或进入睡眠的病人往往会正确的回答问题。
检查病人的呼吸。将病人的上衣解开,观察病人的胸部是否有起伏。将你的嘴部贴近病人的嘴部和鼻部感觉是否有气流。几秒钟后如果病人没有胸部起伏、没有反应,进行下一步急救。
2拨打120,即使让病人独处。如果你不是一个人与病人在一起,另外一个人去打120。时间是最主要的,急症医疗人员到达得越早,病人生存的可能性就越大。
3立即让病人平卧位,下肢轻屈以利于重要脏器的供血,但是不要做有可能损伤颈部的挪动。
4将病人头部稍向后仰通畅呼吸道,如果可能的话,将手托后颈部,将上颌向上向前托起,以充分打开口腔,这样做可以预防舌后坠阻塞呼吸道。
5实行口对口通气
捏住鼻孔
将你的嘴直接对准病人嘴唇
缓慢的呼出气体使之进入病人嘴中并使病人的肺充满
重复一次
在进行人工呼吸时检查病人胸部起伏(确认是否通气有效)
如果病人肺部没有膨胀,病人可能存在呼吸道阻塞。
观察病人的胸并将耳朵贴近病人的嘴部和鼻部观察病人是否恢复自主呼吸。
6用两个手指(除大拇指外)放在病人喉结附近的颈动脉触摸是否有动脉搏动。如果发现有动脉搏动,表明病人的呼吸和心脏功能已经有所恢复,但病人的血压和正常循环仍然没有完全恢复。
7如果10秒钟之内没有触到病人动脉搏动,即刻开始胸外按压。跪立在病人的肩部和上肢旁。
成人
将一只手掌放于病人胸骨的中下部1/3处,另外一只手掌放在前面那只手上。营救者应在病人的上方, 手臂伸直,以直接向下施以足够的压力于胸骨上(避免肋骨骨折)给成人作心脏挤压时,胸骨应压下4~5厘米,手掌而不用手指用力,否则容易导致病人骨折。频率最好1秒钟1次。
儿童
仅用一只手掌向下按压患儿胸骨2厘米处。
另外一只手放在患儿前额保持呼吸道通畅。
婴儿
用一手的两指向下按压患儿胸骨1厘米处。
持续的进行心肺复苏直到急救人员赶到。
一人法心肺复苏
如果只有一人,给予病人15次胸外按压。
再给病人2次口对口呼吸,持续进行15∶2的心肺复苏直到急救人员的到来。
间断的检测病人的心脏是否开始跳动或出现自主呼吸。检查病人几秒钟后,如果没有呼吸和心跳,继续心肺复苏。
两人法心肺复苏
一人负责胸外按压,另一人负责口对口呼吸。
做5次胸外按压时即刻给予一次人工呼吸。
持续进行5∶1的心肺复苏直至急救人员赶到。
为了避免劳累,营救人员可以轮换进行操作,在轮换的期间,检测病人的呼吸和心跳。
如果病人的呼吸和心跳恢复,让病人侧卧。
不应该做什么
如果病人颈部受伤,禁止移动病人。
在做胸外按压时不要手指用力,以避免肋骨骨折。二是要用手掌垂直用力。
当急救人员赶到后,会继续心肺复苏,并给予高级生命支持如吸氧、处理潜在致命的心律失常,并维持血压和循环。
心脏病发作病人应住院并在重症监护室观察,危险的心律失常常发生在最初的24小时,需要紧急的静脉药物或电除颤治疗。病人的住院时间应根据个体差异而不同。
在拨打120时,至少有几分钟没有急救人员的帮助,而你实行心肺复苏可以使病人存活,所以应学习心肺复苏。
没有证据表明艾滋病是口对口人工呼吸的禁忌症。专家认为唾液可以帮助营救人员预防,所以不要因为去寻找塑料护具或其他的物品而延误心肺复苏,专业人员应用专业的通气工具。
