乙肝妈妈可以哺母乳 宝宝感染几率不会升高

　　中国被称为“乙肝大国”，而广东被称为“乙肝大省”，全国推广乙肝疫苗免疫接种后，儿童中乙肝病毒携带率已低于千分之一，新发感染人数越来越低。临床发现，现在母婴传播是乙肝新发病例的主要感染渠道。一些乙肝妈妈正是顾忌这一点，虽然母乳喂养好处多多，但是不敢轻易将带有乙肝病毒的奶汁喂宝宝。她们甚至认为，自己奶水是“有毒”的。

　　究竟乙肝妈妈，也就是HAA阳性（乙肝表面抗原阳性），能否给宝宝喂母乳呢？

　　专家简介：李映桃，主任医师、教授、硕士研究生导师，现任广州重症孕产妇救治中心副主任兼产科主任。热爱产科工作，产科急救能力表现突出，参与广州重症孕产妇救治中心的建立，出诊并指导抢救危急重症孕产妇达数百余次，救治成功率高。

　　擅长：曾主持成功抢救羊水栓塞、子痫、产后出血、凶险性前置胎盘、妊娠合并重症肝炎、妊娠合并糖尿病酮症酸中毒、妊娠合并心脏病、妊娠合并脑血管意外、妊娠合并红斑狼疮等危急重症孕产妇；专长于高危妊娠的处置、围产保健、分娩镇痛和难产的处置；也对优生优育、产前咨询和产前诊断有较深的造诣。

　　出诊时间：周二上午、周三下午

　　“不必太担心，乙肝妈妈同样可以喂母乳！”广州医科大学附属第三医院产科主任医师、广州重症孕产妇救治中心副主任李映桃表示， 因乙肝病毒经母乳传给新生儿的可能性比在宫内及产时传播要小的多，况且吃了母乳还可获得抗体和免疫球蛋白，可抵抗细菌与病毒感染。所以，乙肝妈妈给宝宝纯母乳喂养是可行的。

　　健康之初记者了解到，对于乙肝阳性妈妈能否哺乳的问题，在我国《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南》（2013版）也有相应的建议。肝病专家称，母乳中能找到乙肝病毒的核酸，但这与婴儿吃了母乳是否感染是两个概念：理论上，接触过含乙肝病毒的母乳，风险肯定比没接触大，基于此有人认为乙肝阳性妈妈不应该母乳喂养。然而，如果不母乳喂养，孩子也失去了从母乳中获得其他抗体的机会，同样是损失。临床试验发现，乙肝阳性妈妈的宝宝，母乳喂养和非母乳喂养的感染率几乎是一样的。母乳有风险，但是实际发生感染的几率不大，因为母乳通过消化道吸收，而新生儿的消化道内有一定的物质对病毒有抑制作用。

　　“但新生儿出生后应立即接种乙肝疫苗。”李映桃这样提醒妈妈们。

　　不过，现在的宝宝一出生就会注射乙肝疫苗，而乙肝阳性妈妈的新生儿一出生则要接种乙肝免疫球蛋白，第一时间就已经有了抗体，有抗体的人吃母乳被感染的风险很低。基于这样一个临床结果，指南提出，乙肝阳性的妈妈也可以选择母乳喂养。（通讯员：黄贤君）