八成小儿腹泻由轮状病毒感染所致 家长切忌自行用药

    专家简介：罗爱武，女，硕士学历，广州军区广州总医院儿科副主任医师。从事儿科临床与教学20余年，擅长小儿呼吸系统疾病、变态反应及免疫性疾病的诊治。南方医科大学、第二军医大学兼职副教授；广东省医院协会质量管理专业委员会常委，秘书；广东省医学会变态反应分会委员；广州市医学会儿科呼吸学组副组长。

　　出诊时间：每周一上午，周三下午。

　　八成小儿腹泻由轮状病毒感染所致

　　需要强调的是，秋季腹泻并不是指所有秋天发生的腹泻，而是特指由轮状病毒感染引起的腹泻。广州军区广州总医院儿科罗爱武医师指出，小儿腹泻80％是由于轮状病毒感染所致。轮状病毒是秋、冬季节婴幼儿腹泻最常见的病原。

　　除轮状病毒外，常见病因还有：其它病毒感染（如：星状病毒、杯状病毒、柯莎奇病毒、埃可病毒、冠状病毒、肠道腺病毒），细菌感染（如：致泻性大肠杆菌、空肠弯曲菌、沙门氏菌）、真菌、寄生虫感染，以及由于呼吸道感染、中耳炎、泌尿系统感染、皮肤感染或急性传染病引起的腹泻，少数可由于长期使用抗生素、饮食不当、过敏、气候等因素所致。

　　罗爱武医师认为，宝宝经常腹泻与先天体质也有一定关系，因为小儿的肠道粘膜和功能发育，免疫力，消化酶的发育情况还不健全。

　　初期症状以呕吐为主 病重者会出现脱水

　　据介绍，秋季腹泻与普通腹泻不同，秋季腹泻发病的季节有明显的特征，周围有小流行趋势，潜伏期1－3天，起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状。开始发病的1-2天表现以呕吐为主，随后出现腹泻症状，腹泻时表现为“量多”、“次数多”、“水分多”的三多症状。

　　“病情较轻的患儿多表现为食欲不振、呕吐或溢乳，大便次数增多，稀薄或带水或带奶瓣、带泡沫，黄色或黄绿色，有酸味。”罗爱武医师说，重型患儿除以上症状明显加重外，还有较脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状，表现为发热、精神烦躁或萎靡、嗜睡，甚至休克、昏迷。

　　对付秋季腹泻 不可乱用药

　　很多家长在对待小儿腹泻这一问题上，存在着诸多的认识误区：比如有些家长会盲目给孩子禁食或者服用止泻药，甚至滥用抗生素。罗爱武医师强调，如果孩子发生腹泻，不可给孩子滥用抗生素，因为抗生素要在医师指导下针对病因使用，若是单纯轮状病毒感染性肠炎不需要使用抗生素。如果合并细菌感染则需要用。

　　当发生腹泻时，家长可以做的事情是：如果有发热，可以选择婴幼儿退热药按照说明书服用；判断病情轻重，如果是轻症，可以适当服用肠道微生态调节剂、肠道粘膜保护剂、补锌制剂，如自行服药效果欠佳，或是重症，应该及时就医，以避免各种并发症的发生。

　　最后罗爱武医师提醒，除药物治疗外还要注意合理饮食避免脱水，注意卫生，防止自身重复感染，特别要避免由于孩子和家长的手、家庭用具等沾染粪便和病毒后再次感染孩子，导致症状迁延或反复。（通讯员：曾顺香）