广州市红十字会医院副主任医师刘少杰：肛瘘手术治疗 保护肛门功能最重要

　　肛瘘是肛周脓肿发展到一定程度的恶性结果，尤其是多发性肛周脓肿导致的复杂性肛瘘，治疗起来也具有一定的难度。挂线疗法作为肛瘘治疗的经典疗法，其实是中国人传统医疗智慧的结晶，并且是得到了国际认可的肛瘘治疗手段。

　　专家介绍：刘少杰，副主任医师，医学硕士，广东省医学会结直肠肛门外科学会委员，广东省抗癌协会胃癌专业委员会委员，广州市普通外科学会委员。擅长胃肠肿瘤、结直肠肿瘤的外科手术治疗，腹腔镜结直肠癌根治手术治疗，各种复杂痔疮、肛瘘的微创手术(PPH、RPH)，各种肛肠疾病如：痔、瘘、肛管息肉、直肠粘膜脱垂、慢性肠炎、顽固性便秘、肠梗阻，无张力疝修补，下肢静脉曲张手术。

　　传统医学对“瘘”认识很深

　　挂线疗法最经典

　　广州市红十字会医院副主任医师刘少杰指出，早在一千多年前古人对于“瘘”已经有很深的认识了，再加上对治疗手段的不断探索，中国在治疗“肛瘘”的技术上是要高于国外的。

　　“尤其是挂线疗法，可以说是传统医学的智慧结晶。”刘少杰说。

　　肛门直肠生理结构复杂

　　功能保护最重要

　　专家表示，挂线疗法之所以效果好，主要是因为能够最大程度地保护肛门的生理结构和功能。

　　刘少杰指出，肛门存在两个生理功能，第一个功能是由于有“肛垫”的存在，里面有丰富的神经和感受器，所以能够帮助分辨直肠内容物的性状，比如是液体、固体还是气体。第二个功能就是由于有直肠括约肌的存在，从而能够控制排便，如果括约肌损伤，很容易导致肛门失禁。

　　“就好像腹泻的时候，想放屁也可以允许气体通过，同时阻止大便出来，虽然很普通的事情，但是过程很复杂，这就是由于有肛垫和括约肌的共同作用!”刘少杰说，“所以如果肛门功能受损，会严重影响患者生活质量。”

　　挂线疗法效果最好

　　对于挂线疗法的治疗优势，专家表示在治疗疾病的同时对生理结构和功能保护上，挂线疗法效果最好。

　　刘少杰介绍，由于肛门直肠功能复杂，治疗肛瘘最担心的就是损伤肛门直肠的生理功能，而处理肛瘘又必须全部切开才能处理，但如果用手术刀直接切开很容易损伤肌肉损伤组织，从而造成肛门失禁的不良后果，所以挂线疗法，在一边缓慢切开组织的同时，促进了局部组织的愈合。

　　“挂线疗法就是用一根橡皮筋将瘘口勒紧，通过不断收紧橡皮筋，慢性的进行组织切割，一边将组织豁开一边让组织同时生长，就可以最大限度的保护肛门直肠功能!而且挂线疗法一般10天就可以把瘘口挂断，疗程也比较短!”刘少杰说。

（责任编辑：张蓝飞）