肩袖损伤千万别当做肩周炎治

　　卢女士今年56岁，平常身体很好，是个要强闲不住的勤快人。但是近两年来，右肩膀疼痛让她吃了很多苦，总觉得肩膀抬不起来，疼痛没劲儿不说，活动时还有摩擦响声。卢女士忍着疼痛，自己“诊断”为肩周炎，吃药、打封闭、按摩、针灸、拔罐、贴膏药……办法用了不少，依然不见效。她又听说要多锻炼肩周，结果适得其反，越练越重，尤其晚上睡觉常常疼醒，连洗脸、梳头都不得不改成左手。

　　后来卢女士到医院检查，在大连医科大学附属第二医院关节外科，主任医师东海潮告诉她，她得的不是肩周炎，是肩袖撕裂。人的肩膀里有一个管上举胳膊的肌腱组织叫做肩袖，常因为老化磨损造成部分或者全部撕裂，就像一根麻绳被磨断了一样，无法完成抬起胳膊的动作，会引起夜间疼痛。与肩周炎不同的是，这样的患者在别人的帮助下可以抬起胳膊，自己却没有力气。肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍称为肩周炎，好发于40岁以上病人，左肩多于右肩。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧。肩周炎患者需要进行适当的肩部锻炼，例如人们熟知的“手爬墙”。而肩袖损伤患者则不能运动，越活动撕裂口越大，这就导致了很多该病患者误以为自己得了肩周炎，结果却越治越重。在肩关节疼痛的人群中肩袖损伤、肩峰下撞击综合征等病人其实很多，有的患者被误诊长达十余年。东海潮为卢女士做了关节镜下肩袖修复手术，只在肩上打了四个几乎无痕的小孔就完成了。患者术后恢复很顺利，又能像正常人一样生活运动了。

　　东海潮介绍，近几年，门诊见到的运动损伤日益增多，不正确的运动、过量运动、不运动都可能导致软组织和关节疾病，有膝关节前后交叉韧带损伤、半月板损伤、肩袖损伤、习惯性踝扭伤等等。人们熟知的“网球肘”不仅仅是网球运动员好发病，也是很多家务活劳动者的多发病，原因大多是拎拿过重的东西引起肘部肌肉与骨头连接的地方拉伤，长久不愈合，疼痛时重时轻，最后导致拎东西、端锅、扫地甚至系扣时都会疼，需要做微创手术治疗。

　　目前，大医二院关节外科关节内损伤及疾病的诊断和治疗真正实现微创化，应用关节镜能够有效治疗膝关节、肩关节、肘关节、腕关节、踝关节疾病，每年关节镜微创手术病例在500例以上。

　　东海潮

　　大连医科大学附属第二医院关节外科主任医师、教授、中华医学会辽宁省运动医疗学会委员、大连市运动科学研究会理事、国际关节镜-膝关节外科-骨科运动医学学会会员、亚太膝外科关节镜及运动医学学会会员，专长为关节镜手术及运动医学、人工关节置换术，擅长应用关节镜微创治疗关节疾病及运动损伤。