胸壁软组织损伤是怎么造成的?
胸部迸伤属祖国医学内伤中的伤气或伤血范围。引起本病发生的主要原因是在突然用力时与呼吸的不协调,导致胸腔内压力的骤然增高,呼吸道内的气体可突破软弱处引起肺泡或支气管WI破裂,而出现系列的临床症状。
“努伤”又称胸部屏伤
在我国北方多称之为‘努伤”,本病多发生于青壮年人。 “努伤”又称胸部屏伤,多因举重、攀高、搬运、推车等用力不当或负重失度所致。临床表现为胸背部刺痛,且范围较广,痛无定处,咳嗽益甚,不敢俯仰转侧等。
胸部迸伤病因病理
患者多在提、扛、抬卸重物时闭气用力使逼气肌与腹肌强烈的收缩,胸腔内压突然增高,呼吸道内的气体可突破软弱处,因而引起肺泡的破裂,甚则引起小支气管的破裂,使肺泡失去了弹性,一小部分气体残存在破裂的肺泡内,从而影响了肺泡的收缩,出现一系列临床症状。临床中多数患者是因轻度散在性的肺泡或小支气管破裂,而仅出现胸闷不适、隐隐窜痛、范围广泛不敢深呼吸等。中医称之为“伤气”。甚者由于组织损伤较重,破裂口的出血随着呼吸道的分泌物排出,而出现咯血或痰中带血。如果这种出血量较多,症状可在受伤后很快出现;出血量少,则可以在受伤后的次日出现。此种症状中医称之为“伤血”。