肩膀痛可能患这些疾病
一、颈髓肿瘤
起病较慢,表现为一侧根性剧烈疼痛,而后出现脊髓受压症状,导致椎管梗阻,X线片可见病变处椎间孔扩大、骨质破坏征象,MRI可确诊,必要时可做碘油造影。
二、脊蛛网膜炎
肩臂疼痛可为双侧性,病程长,常在波动中加重。腰椎穿刺可有梗阻,碘油造影呈烛泪状滞留。
三、颈椎病
除颈部疼痛外,还可出现一侧或双侧肩部、肩胛骨周围、上臂或全上肢及背部的各种症状,其疼痛多沿肩臂部向拇指、食指、中指放射。疼痛位于左前胸时,易与心绞痛相混淆;疼痛位于上肢及肩胛带时,易与肩周炎、急性颈神经根炎、肱二头肌腱炎、肱骨下端外上髁炎、腕管综合征及肩周软组织劳损相混淆。
四、颈性肩周炎
主要因为颈椎退变压迫刺激脊神经根,引起肩痛和肩肌痉挛,导致肩关节粘连和活动障碍。这种肩周围炎颈部症状轻微,而肩部症状却很重,易被误为肩周炎。
五、急性颈神经根炎
多见于伏案工作或长期低头劳作的青壮年。起病较急,疼痛剧烈,且以剧烈神经根性疼痛为主要症状,其疼痛沿神经放射至肩、臂及手指,并可伴有触电样串麻感。急性期过后将长时间出现患肢麻木、颈臂疼痛、感觉异常和肌肉萎缩、肌力减低等症状。急性发作时其痛苦之剧烈令患者不堪忍受,止痛药无济于事。
六、脊髓空洞症
多见于青年,发展缓慢,常有节段型分离性感觉障碍,即痛觉和温觉消失而触觉存在,可有手臂肌萎缩及营养障碍。
七、颈性心绞痛
与心绞痛的共同特点是均有心前区疼痛,可放射至左肩背部及上肢,可有压榨感或窒息感。所不同的是颈性心绞痛系因颈椎退变,压迫刺激了颈交感神经节,使心神经特别是心上神经兴奋性增高,冠状动脉急剧收缩所致。多在伏案过久、低头劳作、高枕睡眠、起床过猛、突然扭头或甩头时发生。疼痛持续时间较长,可伴有头晕脑涨、失眠、多汗、易激动等交感神经症状。
总而言之,当出现肩膀疼的症状时,一定要及早就医诊治,仔细分析病因,尔后才能对症下药。
