呵护你的颈椎

　　慢性劳损易忽视

　　颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾病，由于颈椎长期劳损、椎间盘突出、韧带增厚、骨质增生，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。人过了25岁以后，脊柱包括颈椎就开始退变。滕医生指给我们看一张图片，婴儿的椎体是非常光滑的，椎管很宽，到了成人时椎管变小，旁边长出了一些东西，等到老年时，椎管就更小了，旁边堆积的东西也越来越多。

　　造成颈椎病的原因很多，急性损伤，像汽车追尾致颈椎过伸、过屈损伤，在门诊比较多见。开车太快，撞上前面的车，头容易后仰，拉伤颈椎。开太慢了，被后面的车追尾，头容易前倾，挤压颈椎。滕医生提醒大家，“开车悠着点，不能太快也不能太慢。”

　　慢性劳损被大家忽视，“高枕无忧”对颈椎不好，容易造成颈椎椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调造成劳损，加速颈椎的退变。另外，长期固定低头工作的人颈椎病发病率高，如办公室人员、流水线上的装配工、财会人员以及长时间使用电脑者等，除长期低头造成颈后部肌肉韧带组织的劳损外，在屈颈状态下，椎间盘的内压也大大高于正常体位。“曾经有位病人，是温州瓯绣厂刺绣女工，63岁，颈椎神经受压非常严重，她就是长期低头刺绣引起的脊髓型颈椎病。”

　　脊髓型颈椎病隐匿

　　“颈肌型颈椎病在门诊中比较多，病人往往有颈部强直、疼痛，或整个肩背疼痛发僵，不能低头、仰头。”这是由于颈肩肌群软组织损伤、小关节半脱位或关节囊嵌顿引起，出现头晕等症状。多见于颈椎在强迫姿势过久，如长期低头写字、沉睡时枕未放妥等。这种颈椎病通过理疗、康复治疗效果往往不错。

　　“神经根型颈椎病，病人表现一侧的颈肩、胳膊非常疼痛、麻木。”滕医生说。早期症状为颈痛和颈部发僵，手臂放射性疼痛或麻木，手臂感觉沉重，有时东西都拿不住。一些中年妇女，半夜或早上起来手很麻，这种则不一定是颈椎病，可能是腕管综合征。多数患者经过牵引、理疗、辅助用药，疗效较好。少数患者疼痛剧烈，长时间难以缓解的，需要手术治疗。

　　脊髓型颈椎病，病情比较隐匿，病人自己感觉不是很明显，往往不找医生看，容易跟神经内科疾病混在一起。主要表现为手脚麻木、沉重，行走不稳，双脚有踩棉感，经常跌倒。尤其是老年人，常有反复摔倒，导致病情加重。也有人表现手臂麻木，双手无力、不灵活，像写字、系钮扣、拿筷子都有困难，就要警惕脊髓型颈椎病的可能了。脊髓型颈椎病发展缓慢，患者往往掉以轻心，一拖数年，导致脊髓变性，从而失去了早期治疗，完全康复的可能性了。

　　选择合适的枕头

　　目前对颈椎病的治疗，无非是理疗、康复、药物、注射、手法等。“这里大家要树立一个观念，就是颈椎病一旦出现明确的神经损伤，一般是不可逆转的，此时各种治疗方法只能以维持或改善现有的神经功能水平为目的，要警惕一些商家的过度宣传。没有一个特效药能让颈椎病完全好起来。多数患者经保守治疗可以缓解。”滕医生说。

　　谈到颈椎病的预防，滕医生告诫大家，主要还是大家的意识问题，你如果重视了，就不容易得颈椎病。

　　现在很多人喜欢靠在沙发上看电视，这对颈椎不利，要坐正坐直，保证良好的坐姿。不要在颈部过于劳累的状态下工作、看书、上网等。经常做一下颈部运动，现在网上的颈椎预防操、按摩方法很多，大家可借鉴一下。

　　“另外，选择合适的枕头很重要。”那种大大厚厚的枕头，虽然漂亮但对颈椎不好，晚上肯定得不到休息。枕头不能过高或者过低，中间凹，后脑勺低，这样可以让颈椎得到很好的休息。最好是那种小小的塞在颈下，对颈部有个自然的牵拉放松作用。

　　防止颈部受风受寒，多做户外运动，选择适合颈椎的运动，如游泳、打球、放风筝、瑜伽等。