有些抑郁症仅表现为躯体症状

　　背景：

　　现实中不少人对抑郁症不甚了解。现代人经常有情绪困扰，有些人疑惑自己经常心情抑郁会否发展为抑郁症。

　　专家点评：

　　暨南大学附属第一医院精神心理科主任潘集阳教授指出，心情不好，出现抑郁情绪、焦虑情绪、失眠等有可能是正常的情绪反应或一过性症状。但抑郁障碍（即抑郁症）、焦虑障碍、失眠障碍等则属于精神疾病的范畴。与正常情绪变化相比，抑郁症等导致的病理性情绪变化更持久，程度更严重，并影响患者的工作、学习和生活，不经治疗一般难以缓解。其中有10%～15%的抑郁症患者会自杀，抑郁症是各类精神疾病中自杀率最高的疾病。而抑郁症并非单纯的心理问题，甚至有些抑郁症没有明显抑郁情绪，反表现为躯体症状。

　　抑郁症有严格的诊断标准，症状需持续至少2周，患者每天大多数时间心境抑郁，兴趣或乐趣减退甚至丧失，并有以下至少2项状况：显著体重下降或增加；失眠或嗜睡；精神躁动或迟滞；虚弱或精力不足；感觉没有价值感或过度自责；思考能力减弱；反复想到死亡。

　　但有些抑郁症患者，并没有明显的抑郁情绪，反而是表现出各种各样的躯体症状，例如睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、心慌胸闷、恶心呕吐、性欲减退、阳痿等，这种非典型性的抑郁症具有隐匿性，误诊率很高。

　　专家建议：

　　当患者有躯体症状，经详细检查，没有发现相应器质性病变时，应考虑是否抑郁症等精神障碍所致，可以到精神心理专科咨询求诊。心理治疗与药物治疗均是临床上治疗抑郁症的常用手段，但心理治疗对抑郁症患者的帮助是有限的，对于轻度的抑郁症也许单纯的心理治疗可以解决，但是中、重度的抑郁症肯定需要药物治疗。在专业医生的指导下，服用抗抑郁药的副作用是可控的，患者不需要过分担心。

　　特别提醒：

　　切莫在没有医生指导下使用抗抑郁药物，切莫随意停药，建议做好长期服药，甚至终身服用的准备。抑郁症复发风险很高，患者不坚持服药是抑郁症复发的主要原因之一。一般情况下，患者第一次发病，药物治疗至少应持续一年；再次复发，且期间间隔超过半年，需坚持两年以上药物治疗；复发三次以上，则建议终身服药。