胃痛需分清寒热虚实 慎服去湿茶 - 健康之初


胃痛需分清寒热虚实 慎服去湿茶

核心提示:“胃痛”是常见病、多发病,但必须分清寒热虚实,对症用药才能收到好的效果。若是虚寒型胃痛,不宜服用清热去湿的凉茶,而应服用温中散寒的药物。

  张君从事长途汽车运输工作,日前愁眉苦脸地到专科门诊看病。细询近况,方知张君近日胃脘隐隐作痛,日夜不宁。家人认为其长期跑长途,胃肠湿热,因而嘱其服去湿茶。他连服数天,不但胃痛不止,反而加剧。甚至出现全身倦怠乏力,茶饭不思,故来问诊。

  听完他的诉说,细审其脉症,不觉哑然一笑。原来,张君病情的加重其实与他服用去湿茶有关。因为张君的胃痛属虚寒型胃痛,不宜服用清热去湿的凉茶,而应服用温中散寒的药物。服用清热去湿的凉茶不但不止胃痛,还会加剧它的疼痛,中医学称为“虚虚之戒”。

  根据胃痛的症状,常可分为四个类型:

  脾胃虚寒型 常见胃脘隐隐作痛,喜暖喜按,饥时疼痛加剧,进食后疼痛可缓解,呕吐清水,手足冷,大便稀烂,精神怠倦乏力,舌质淡白,脉象细弱。治疗宜温中补虚,散寒止痛。可用黄芪建中汤加减。药用黄芪15克,桂枝6克,白芍15克,白术9克,党参15克,灸甘草6克,干姜6克,法夏10克,水煎服;亦可用熟附子12克,鲜狗肉半斤,慢火煲至狗肉变软变烂食用;或可用胡椒20粒,新鲜猪肚4两,炖烂食用,均有较好效果。

  食滞内停型 上腹胃脘部胀闷作痛,嗳腐败食物气味,大便烂而不畅快,舌苔厚腻。此乃由于进食过多或过腻食物,胃肠消化不良所致。治疗宜消食导滞,可用保和汤加减。药用茯苓15克,白术9克,白芍9克,法夏9克,陈皮9克,山楂12克,神曲12克,莱菔子15克,砂仁6克(后下),枳实12克,槟榔12克,水煎服。轻者可单用春砂仁6—8粒,咀嚼吞服,效果亦佳。

  气郁气滞型 胃脘胀痛,累及两胁,常嗳气,善叹息,疼痛常与精神情绪有关。治疗宜行气解郁,止痛,可用四逆散加味。药用柴胡12克,枳壳12克,白芍15克,甘草3克,香附9克,玄胡12克,木香6克(后下)。广州民间常喜用佛手15克,素馨花12克,凌霄花12克,煮水当茶饮用。

  瘀血型 胃痛程序较剧,如针刺状,痛处固定,拒按,大便色黑,有较长胃痛史。治宜活血化瘀止痛,可用失笑散加味。药用蒲黄9克,五灵脂9克,乳香12克,没药12克,丹参12克,玄胡15克,川朴12克,水煎服。亦可用三七粉3克冲服,每日两次,或云南白药2克冲服,每日3次。

  “胃痛”是常见病、多发病,但必须分清寒热虚实,对症用药才能收到好的效果。症情不明,滥服去湿茶反而会增加痛苦,望君细察。

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