各类心肌梗死的心电图特点

　　近年来，随着社会老龄化的发展，急性心肌梗死（AMI）发病率出现了明显上升趋势，严重威胁老年人的生命安全。

　　心电图是目前诊断急性心梗的有效辅助工具，对定位心梗病变极为重要。为了帮助临床医生更好利用心电图诊断急性心肌梗死，相关专家总结了急性心肌梗死（AMI）心电图定位的一些特点：

　　1、左主干病变

　　STV1-4抬高；STaVR抬高，幅度大于STV1抬高（敏感性81%、特异性80%）；STaVR抬高+STI、Ⅱ、Ⅴ4-6压低，ST段变化总量≥18 mm，诊断左主干病变的敏感性90%；I、Ⅱ、Ⅴ5-6导联ST压低。

　　2、左前降支（LAD）近端：

　　STV1-4抬高；STI、aVL抬高；STⅢ压低＞STaVL抬高；新出现右束支传导阻滞（RBBB）。

　　3、左前降支中远段：

　　STV1-4抬高；STI、aVL不抬高；Ⅱ、Ⅲ、aVF不压低或轻度抬高。

　　4、下壁AMI：

　　右冠状动脉（RCA）占80%-90%；回旋支（LCX）占10%-20%；共同表现为STⅡ、Ⅲ、aVF抬高。

　　5、右冠状动脉近端：

　　STⅢ＞STⅡ抬高为右冠状动脉；STV1抬高，STV2正常（近端），特异性100%；STV3压低＜1/2STⅢ抬高；STV3R-7R均抬高≥1 mm，则RCA锐缘支近端闭塞。

　　6、回旋支（LCX）远端：

　　STⅢ＜STⅡ抬高（LCX）；I、aVL抬高（近端）；STV1-3压低；STV3压低/STⅢ抬高≥1 .2。(来源：医学论坛网)