睡眠呼吸障碍不都是肥胖惹的祸

　　与普遍流行的观点相反，不是所有患有阻塞性睡眠呼吸暂停症的人都是肥胖的。然而，一项来自澳大利亚神经科学研究所和威尔斯亲王医院的新研究强调患有阻塞性睡眠呼吸暂停症的正常超重的患者可能需要一种特别的治疗方法，这给临床医师带来了一定的挑战性。

　　阻塞性睡眠呼吸暂停症，一种影响着一百多万澳大利亚人的常见疾病，通常在夜间喉咙关闭多次的时候发生，睡眠中每小时会关闭100多次，整个夜晚会造成呼吸受阻。

　　肥胖能引起一种上呼吸道的解剖性阻塞，是阻塞性睡眠呼吸暂停症的一个确证的风险因素。然而，一半多疑似阻塞性睡眠呼吸暂停症前往POWH 睡眠诊所寻求治疗的人都不是肥胖者。

　　这是第一个强调呼吸道刺激这个与解剖学无关的主要诱导因素在肥胖与非肥胖患者中有所不同的研究。肥胖患者对持续正压气道压力治疗反应良好，但是正常超重的人却并非如此。

　　该研究发现大部分的非肥胖患者呼吸兴奋的阈值较低，这就意味着他们更大可能容易清醒。这可能是限制他们对CPAP 治疗耐受性的一个因素。

　　“非肥胖的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者是一个用现有治疗起来比较具有挑战性的群体，因为他们与肥胖患者相比，更难适合CPAP 治疗，”该研究作者说道。

　　因此，临床医生在给患者提供治疗的时候应该时刻记着体重指数这回事，“具体说，他们可能需要接受针对除上呼吸道解剖学以外病因的治疗比如可以带来更稳定睡眠和呼吸的睡眠促进辅助治疗，” Assoc Prof Eckert说。“或者他们可以利用这些方法结合CPAP 治疗获得更大的治疗优势。这也意味着当患者描述肥胖和解剖学以外的睡眠问题时，医生和临床医师需要寻找其他与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征有关的症状。”

　　Assoc Prof Eckert重申CPAP 依然是一线治疗方法，不管体重指数如何，但是针对非肥胖患者的治疗需要进一步的研究。

　　该研究即将发表在临床睡眠医学杂志上。

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