“脑卒中”发病日渐年轻化

　　研究表明，伴有高Hcy（同型半胱氨酸）血症的高血压（即“H型高血压”）则是脑卒中发生的一个最重要的危险因素，“H型”高血压发生“脑卒中”的机率较比正常人高出25至30倍。记者从深圳市奥萨医药有限公司获悉，该公司自主研发的第二代基因诊断试剂盒正准备向国家食品药品监督局报审，希望能尽快获得国家药监部门的批文，争取第二代基因诊断试剂盒能早日上市，帮助更多的高血压患者筛查出脑卒中高危人群。

　　H型高血压诱发“脑卒中”

　　脑卒中是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。已经成为发达国家和发展中国家共同面临的重大公共卫生问题。今年，国家脑卒中高危人群筛查与干预项目在深圳福田区启动，针对福田区6个社区40岁以上深圳户籍居民，进行脑卒中高危人群筛查和定期跟踪干预工作。此次筛查暴露了深圳“脑卒中”的高发病率尚未得到普通市民重视的严峻现状。深圳“脑卒中”病例日渐年轻化，“脑卒中”发病年龄已经提前到40岁至50岁之间。

　　值得注意的是，此次高危人群的免费筛查包括血糖、血脂、血压、同型半胱氨酸、颈动脉彩超等项目，其中“同型半胱氨酸”对于公众来说是比较陌生的，甚至一些医院也尚未把Hcy独立列为检查项目。2010年版的《中国高血压防治指南》规定，成人空腹血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平在10μmol/L以上被称为高同型半胱氨酸血症或血浆Hcy水平升高，伴有Hcy升高的高血压被定义为“H型”高血压。《中国高血压防治指南》也已将“H型高血压”纳入了“脑卒中”新的危险因素。

　　参与项目工作的深圳市奥萨医药有限公司科研人员王教授介绍，高血压患者抽血化验血中同型半胱氨酸是否超出正常水平，就可以确诊是否为“H”型高血压。“H型”高血压是心脑血管病最重要的危险因子，最易引发脑卒中、心肌梗塞，我国原发性高血压患者中有75%是H型高血压。

　　而这个比例在深圳更高。王教授介绍，近年来，深圳市奥萨医药跟通过与南山区卫生局、福田区卫生局、深圳市第二人民医院合作开展的社区慢病防治工作和脑卒中高位人群筛查发现，深圳高血压人群中是“H型”高血压的比例高达80%。“这主要是生活方式、遗传因素、用药方式等原因引起的。”

　　王教授指出，“H型高血压”患者发生“脑卒中”的几率比单纯存在高血压的患者高出大约5倍，较正常人高出25至30倍。大量研究表明，Hcy每升高5μmol/L，脑卒中风险增加59%，缺血性心脏病风险升高约32%。而Hcy降低3μmol/L可降低脑卒中风险约24%，降低缺血性心脏病风险约16%。因此，预防“H型高血压”降低“脑卒中”发病率在深圳显得更为迫切。

　　防治产品不断更新换代

　　及早发现危险因素和采取防治措施是预防脑卒中和“H型”高血压的关键。近年来，深圳在预防“脑卒中”和“H型”高血压方面已经走在全国前列，深圳奥萨医药团队自主研发的I类心血管化学新药“依那普利叶酸片”能同时显著降低高血压和高同型半胱氨酸血症，预防脑卒中的发生。王教授指出，在临床上，使用依那普利叶酸片可以很好地控制“H型”高血压，也就是可以控制好60%—70%的高危因素，若加上戒烟，可以控制90%的危险因素。

　　据了解，引起Hcy升高的原因主要有蛋氨酸摄入过多，即动物蛋白摄入过多，维生素B6、B12与叶酸摄入不足，肾功能不全致含硫氨基酸排泄障碍，甲状腺功能减退，以及与遗传因素有关等。专家表示，经常吃绿色蔬菜和新鲜水果，及时补充叶酸和维生素，可降低并减缓因H型高血压可能引发“脑卒中”的风险。而“依那普利叶酸片”正好是补充人体也算摄入不足，降低“H”型高血压的发生率。

　　而在早发现高危因素方面，奥萨医药团队也先后研发出MTHFR基因诊断试剂盒、便携式Hcy检测仪等新产品，与“依那普利叶酸片”一起，组成了全球首个“脑卒中”防治的个体化医学产品对。尤其是为推动社区脑卒中筛查和干预项目的开展，去年底又开发了第二代便携式同型半胱氨酸检测仪，“新一代的产品更精确、更便携，更好操作，这样可以避免出现医院集中式筛查，居民在社区就可以进行检测。”奥萨医药相关负责人说。今年，公司研发团队还不断改造技术，研制出第二代基因诊断试剂盒。据悉，公司已准备向国家食品药品监督局报审该产品，希望能尽快获得国家药监部门的批文，争取第二代基因诊断试剂盒能早日上市。