宝宝生病别急着用药 小心这些用药误区

　　悦悦妈：宝宝4岁，在感冒初期是一发现症状就用药控制还是让其自身作抵抗？说到用药，哪些药品比较安全呢？

　　冀连梅：在国外，如果带生病的宝宝去看感冒，儿科医生多半不会给开任何感冒药。美国儿童感冒药说明书上都标注了限制使用的年龄段：2岁以下禁用，4岁以下不推荐使用，4~6 岁之间的儿童在医生指导下使用，6岁以上的儿童才可以在父母的帮助下自主使用。由于伦理学及其他条件的限制，不能够对儿童尤其是婴儿进行药物临床试验，所以制药商往往根据成人剂量，综合儿童体重与年龄因素后得出儿童剂量，但这些数字是推断结果，而非临床试验结果。并且，宝宝并不是缩小版的成人，他们的肝脏、肾脏等各种器官还没有发育成熟，对药物的代谢排泄能力弱，所以很多药物在使用过程中发现风险很大，无法保证用药的安全性。

　　而且，儿童感冒药多为复方制剂，一种感冒药可以缓解很多感冒症状，如果孩子仅仅流鼻涕，那么药物里所含有的缓解鼻塞、咳嗽的成分对孩子来说就是附加的药物，完全无用，反而会给孩子小小的身体带来毒副作用。更有甚者，很多药品的商品名虽然不同，但其有效成分几乎是一样的(比如泰诺和惠菲宁，虽然是两种商品名不同的感冒药，但其所含的有效成分差不多)，经常有父母不知这其中的风险，同时给孩子吃两种药，造成宝宝因药物过量而中毒。

　　但值得提醒的是，退烧药不属于感冒药，因此市面上用于退烧的儿童药是可以放心使用的。

　　一般性幼儿急疹无须使用抗生素

　　图图妈：冀医生，我家孩子这已经是出第二次急疹了，有什么好药推荐吗？我们要如何做才能避免他再出现这种情况啊？

　　冀连梅：具有正常免疫功能的宝宝得了幼儿急疹不会有任何并发症，不会发生胃肠道、中枢神经、血液系统、呼吸系统等方面的并发症，不需要用抗生素，只需要针对症状进行治疗。

　　针对高烧，可以使用退烧药。首选的退烧药应该是对乙酰氨基酚，也就是家长们熟知的泰诺林，只有吃了泰诺林烧退不下来，才会考虑换用美林，也就是布洛芬。因为在布洛芬的说明书中，按作用排序应该是消炎、镇痛、解热，布洛芬的首要药理作用不是退烧，而是消炎，退烧的作用在最后。除了服用退烧药，比较适当的方法还包括给宝宝穿较为宽松的衣服帮助散热，鼓励多喝水，以及给宝宝洗温水澡辅助降温。

　　另外，幼儿急疹没有特殊治疗方法，除了采取适当的退烧措施外，尽量让宝宝多休息，并注意隔离，避免交叉感染。给宝宝多喝温开水或果汁，以补充因出汗丢失的水分和电解质。出汗过多时，需要及时补充口服补液盐。

　　很多父母想预防为主，但幼儿急疹属于可以自愈的良性疾病，所以不需要特别严格的预防措施，也没有可以预防的疫苗。幼儿急疹是由病毒引起的，病毒经呼吸道飞沫传播，无症状的成年人是主要传染源，很难预防。唯一能做的是加强与宝宝亲密接触的成年人的个人卫生，尤其勤洗手。避免带宝宝去人多的公共场所，保持居住环境的清洁也很重要，要经常保持居室通风换气。同时，要提高宝宝自身的免疫力，注意饮食营养均衡，以从根本上防患于未然。

　　热性惊厥，多无不良后果

　　涵涵妈：我女儿有次发烧，等我转身去拿体温计，她突然手握拳头，牙关紧闭，眼睛上翻，嘴唇发紫，手脚僵硬地抽搐。我大声呼喊她，才慢慢睁开眼睛，前后不过1分钟的时间，但到医院一检查跟一般感冒的孩子一样，就是低烧、有点咳嗽。做了脑电图也没有什么问题，医生诊断为“热性惊厥”，给开了退热药，就让我们回家了。但防疫站就不再给女儿打预防针了，因为他们不知道这会对女儿造成什么影响。

　　冀连梅：单纯热性惊厥发作是一种良性无害的发作，不会损害宝宝的大脑。通常在体温超过38℃时，体温骤然上升或者骤然回落的过程中发生，常常发生在发烧的第一天。在6个月到5岁的宝宝身上很高发，尤其以12个月到18个月的宝宝高发。6月龄以前或者3岁以后首次发生热性惊厥的宝宝并不常见，需警惕其他疾病。

　　切记一个原则：应对热性惊厥不是人为停止惊厥，因为惊厥一般会自己停止，家长要做的是保持宝宝呼吸道畅通，同时记录发作时的表现和持续时间，如果可能用视频记录下来，这些信息对医生的后续诊断很有价值。

　　保持镇静，解开宝宝的衣物，不要掐人中，让宝宝侧躺在平坦的地方，防止嘴里的分泌物被误吸入气管。不往宝宝嘴里塞东西，惊厥发作中的宝宝不会咬伤自己的舌头，反倒是人为翘开牙齿塞进嘴里的手指、棉签、筷子、压舌板等物容易造成呼吸不通畅或者口腔损伤。

　　在整个发作过程中也不要急急忙忙抱起宝宝往医院跑，通常的发作不会超过2分钟。如果是第一次，发作停止后再去医院明确诊断。如果以前明确诊断患过热性惊厥，再次发作时持续时间不超过5分钟的，可以在家观察，超过5分钟要及时去最近的医院进行治疗，医生通常会使用安定注射或者肛门给药止惊厥，使用的剂量需要按照宝宝的体重进行计算。若在安定治疗的过程中惊厥控制不住，医生还会按癫痫持续状态使用抗癫痫药物丙戊酸钠等进行治疗，但单纯热性惊厥不会发展为癫痫。而且疫苗是宝宝最好的保护伞，只要在疫苗接种日宝宝没有发烧，没有生病，就可以正常接种。

（摘自《冀连梅谈：中国人应该这样用药》，冀连梅著，江苏凤凰科学技术出版社）