近视与遗传５问

　　每到寒暑假的时候，眼科医院的视光学门诊就特别繁忙，因为孩子们不再每天上幼儿园，一些视力不大好的孩子被家长带着，利用这个时间到眼科医院做检查。所以，寒暑假是眼科医院的“旺季”。

　　作为眼科医生，我们常常会遇到很多家长提出的咨询问题，概括起来有如下5种。

　　第一问：近视眼是怎么形成的?

　　近视眼的形成是内因与外因共同作用的结果，内因即遗传，外因则是环境。可以肯定地说，遗传因素在近视眼的发生中占主要地位，起码要占约65%，而环境因素在近视眼的发生中所起的作用约占35%。

　　说到这里，有家长会认为：既然近视主要是遗传造成的，那后天干预的效果会不会很有限?其实不然，环境因素对近视眼的发生、发展绝对起到杠杆作用。比如，早在学龄前儿童时期，就有很多孩子长时间看电视，离屏幕过近，这样很容易促使发生近视眼，因为幼儿的眼球尚未发育成熟，长久而紧张地使用，是近视眼形成和度数加深的重要原因之一。因此，除遗传因素外。越是小的孩子，越要注意保护眼睛，以便消除那35%的近视眼发生率，降低和控制65%的遗传近视。

　　第二问：近视眼有哪些类型?

　　近视眼主要有两种类型，一种是生理性近视，一种是病理性近视。

　　如果一个人的眼睛前后直径长一些。就会成为近视眼。这种生理性差异导致的近视眼并不属于疾病，因为它能够通过矫正视力达到正常标准，而且孩子随着身体发育完成，其近视也基本不再发展，对全身的健康没有任何影响。

　　病理性近视属于真正的遗传性眼病。这种近视眼发生较早，一般在4—5岁就可能发生，而且眼底检查有特征性改变。最主要的是，这种近视眼的度数呈“进行性加深”，往往刚到学龄期，近视眼的度数就达到或超过了600度，而且这种近视眼是终身发展变化的，随着年龄增长，近视眼的程度也越加严重，甚至还容易并发其他眼病。病理性近视眼的遗传度高达90%以上，所幸这种情况只占很小的比例。

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