入睡障碍性失眠
入睡障碍性失眠症状起因
健康之初疾病库向您详细介绍入睡障碍性失眠有哪些原因?为什么会入睡障碍性失眠?入睡障碍性失眠是什么原因引起的?入睡障碍性失眠是哪些疾病引起的?
(一)发病原因
目前认为主要的“睡眠调节中枢”位于下丘脑腹前区,即视交叉上核,该区病变除导致睡眠-觉醒周期紊乱外,还可导致体温及进食活动的改变。
(二)发病机制
医学上对睡眠的探讨,始于寻找“睡眠中枢”,位于下丘脑或第三脑室侧壁的病变能够产生持久的昏睡,但非生理性睡眠,亦不能解释醒-睡周期。当前认为和睡眠有关的解剖部位相当广泛,至少包括额叶底部、眶部皮质。视交叉上核、中脑盖部巨细胞区、蓝斑、缝际核、延髓网状结构抑制区,以及上行网状系统等。
牵涉的递质包括乙酰胆碱、多巴胺、去甲肾上腺素、腺苷、γ-氨基丁酸、5-羟色胺,以及神经肽类如S因子、δ睡眠导致肽(DSIP)等。
例如,视交叉上核及其相关联的视网膜-下丘脑束,具有自身节律性活动功能,在动物中为醒-睡周期的起步点,在人类可能为复杂的起步机构的一部分。又如缝际核含有5-羟色胺能神经元,破坏脑桥的缝际核可以抑制REM的发生,同时破坏中脑的缝际核则SWS消失;蓝斑和蓝斑下区含有去甲肾上腺能神经元,在觉醒和REM中放电频率增加,而SWS中则减少。破坏蓝斑和蓝斑下区也可使REM消失。神经肽中S因子和DSIP已可浓缩成药剂,注射后能产生SWS。
入睡障碍性失眠的可能疾病
可能疾病 | 伴随症状 | 就诊科室 |
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老年人睡眠呼吸暂停综合征 | 鼻咽腔狭窄 、 醒后不解乏 、 睡眠唤醒反应 、 生命体征改变 、 抬肩以助呼吸 | 呼吸内科 、 耳鼻喉科 |
职业倦怠症 | 保持睡眠障碍性失眠 、 继发性失眠 、 情绪性失眠 、 入睡障碍性失眠 、 紧张性失眠 | 心理咨询 |
周期性四肢运动障碍 | 睡过之后精力没有恢复 、 肢体忽冷忽热,时红时白 、 频繁性惊醒 、 舞蹈样不自主运动 、 睡眠-觉醒时间程序的障碍 | 神经内科 |
小儿阵发性睡眠性血红蛋白尿症 | 褐色尿 、 尿色酱红或呈酱油色 、 醒后不解乏 、 睡眠唤醒反应 、 低分子蛋白尿 | 泌尿外科 、 儿科 |
职业妇女病 | 保持睡眠障碍性失眠 、 继发性失眠 、 情绪性失眠 、 入睡障碍性失眠 、 紧张性失眠 | 心理咨询 |
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停 | 鼻咽腔狭窄 、 张口呼吸 、 婴儿睡觉打鼾 、 气息异常 、 清晨或上午头痛 | 呼吸内科 、 儿科 |
阵发性睡眠性血红蛋白尿 | 褐色尿 、 入睡障碍性失眠 、 血红蛋白尿 、 面色苍白 、 四肢酸痛无力 | 肾内科 、 血液科 |
儿童睡眠障碍 | 婴儿睡觉打鼾 、 保持睡眠障碍性失眠 、 缺乏深睡眠 、 浅眠 、 入睡障碍性失眠 | 神经内科 、 儿科 |
拖延症 | 保持睡眠障碍性失眠 、 继发性失眠 、 情绪性失眠 、 入睡障碍性失眠 、 紧张性失眠 | 心理咨询 |
睡眠障碍 | 保持睡眠障碍性失眠 、 猝倒 、 夜寐不实 、 不良睡眠卫生 、 睡眠节律紊乱 | 神经内科 |