心跳过快或过慢，就意味着心脏病吗？65岁老人，心跳多少才合适？

今一大早，小区里的刘叔拿着电子血压计来到药店向我咨询：“王药师，我前段时间查出患有高血压，一直吃着降压药，并每天都按时测量血压，血压是控制住了，但我发现了另外一个问题，那就是我心跳变慢了，每次量血压的时候我的心跳都是50次/每分钟左右，而我老伴的心率能达到70次/每分钟，听说心跳过慢就意味着心脏不健康，我是不是又患有心脏病啊，要不要去医院查一查？”看着满脸愁容的刘叔，我又重新给刘叔测量了心率，发现确实实在50左右，不过应该也没有什么大问题，耐心地给刘叔解释了一番，刘叔才放心的回去。

一、心跳过快或过慢，就意味着心脏病吗

正常情况下，成年人的静息心跳次数在每分钟60-100次属正常范围，超出100次或少于60次，都被认为是非正常状态，医学上称为“心动过速”和“心动过缓”，虽然被认为为非正常状态，但不一定意味着就是心脏病。影响心跳的因素有很多，除了相关疾病因素外，还包括年龄、性别、日常活动习惯等，一般来说儿童的心跳要比成年人快，女性心跳要比男性快，运动时心跳要比安静时快，而经常锻炼的人心跳往往更慢，甚至会达到50次左右，这都属于正常现象。

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除此之外，导致“心动过速”或“心动过缓”的因素分为生理性和病理性两种。以心动过速为例，导致心动过速的病理性因素主要有心脏类疾病，例如心脏病、心肌炎、心力衰竭等，其他原因也会引起心动过速，例如健康人在激动、兴奋、焦虑、运动、吸烟过多或服用药物时，都可使心跳加速。生理性心动过缓者，心率一般在50-60次是比较正常的，无需过多担心，也不用治疗，生理性心动过缓常见于体力活动较多或者嗜睡的人。而刘叔以前无心脏疾病史，应该就属于生理性窦性心动过缓或者服药引起的心动过缓，没有大碍。

二、心跳的快慢，与寿命有关吗？

其实，心跳的快慢与寿命是有一定关系的。科学家们发现，小型动物例如老鼠、兔子，它们的心跳很快，每分钟可达数百次，但它们的寿命往往较短，一般1年左右。相反地，一些大型动物例如鲸鱼，虽然体型很大，但心率却很慢，每分钟仅20次左右，它们的寿命往往更长，可达40年，而一些乌龟的心跳每分钟仅个位数，却能活上百年之久。这也使人们诞生出一个大胆的猜想：心跳慢的人，寿命可能更长。

但心跳肯定也不是越慢越好，人的一生总的心跳次数为25亿次至30亿次，控制心跳正常，使其既不过快也不过慢，才有助于延长寿命。国外的一项对人群进行26年跟踪调查显示：心跳越快，死亡率越高，但心跳过慢同样不利于健康，如果你的心率长期低于50次/分，或者长期高于80次/分，都会使死亡率一进步增加，静息心率在60次左右的人寿命最长，一般来说静息心率控制在55-70次都是比较理想的。当然，如果单纯从心率快慢来评估寿命长短未免太过于绝对，这只能做一个参考，毕竟寿命还与很多因素有关。

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三、有什么办法能使静息心率保持在60次左右？

①积极治疗相关疾病

如果是心脏疾病导致的心率异常，并且有不适症状，就应该及时到医院检查，并进行针对性治疗。

①运动

运动是维持健康心率的最好方法。经常进行有氧运动，身体各器官的功能也能得到很好锻炼，心肺功能也会加强。当然运动也是有讲究的，需要一个“度”，不能过量，一般以运动时心率“170-年龄”为标准，比如说一个40岁的人，你的运动心率控制在130左右比较合适。一般运动时间每次30-60分钟，每周至少坚持3次运动。

②保持合适体重

体重过高，会使各器官的负担加重，心率也跟着加快，因此，想要维持健康心率，体重管理很重要，肥胖者可以通过运动、饮食等方式来管理体重，拥有合适的体重才能使心脏处于健康状态。