比索洛尔、美托洛尔和阿罗洛尔相比,哪个更好?药师:主要看这几点 - 健康之初


比索洛尔、美托洛尔和阿罗洛尔相比,哪个更好?药师:主要看这几点

核心提示:比索洛尔、美托洛尔和阿罗洛尔相比,哪个更好?药师:主要看这几点

前几天介绍了新型降压药阿罗洛尔以及它的降压优势,很多高血压患者看完又坐不住了,他们有的在吃比索洛尔、有的在吃美托洛尔,那么与新型降压药阿罗洛尔相比,哪种降压药更好呢?王药师要说的是主要看这几点。

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图片来自:站酷海洛

1、阻断受体有区别。美托洛尔(选择性的β1受体阻滞剂)和比索洛尔(高选择性的β1-肾上腺受体拮抗剂)主要是β1受体阻滞剂,阿罗洛尔(β受体阻滞剂,兼有适度的α受体阻滞作用 )对α1、β1、β2都有阻滞作用,小剂量服用的话主要是前两种,而且α1、β1的受体比值是1:8;大剂量服用的话具有阻断效果。

2、脂溶性不同。美托洛尔是脂溶性的,比索洛尔和阿罗洛尔是水脂双溶性的。脂溶性的药物容易透过血脑屏障,所以在不良反应方面容易让服用者出现头痛等不适。但也不绝对,主要看用药者的耐受性。

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图片来自:站酷海洛

3、适应症不同。阿罗洛尔主要用于高血压、心绞痛、心律失常以及原发性震颤的治疗;比索洛尔则主要防治 高血压、心绞痛和心力衰竭;美托洛尔的适应症比较广,可用于改善高血压、心绞痛、心衰、心梗、心律失常、肥厚性心肌病以及主动脉夹层等。

4、注意事项有区别。α1和β受体阻滞剂会影响平滑肌收缩,因此对哮喘患者来说需禁用阿罗洛尔; 美托洛尔只有5%经肾脏排出体外,所以肾功能不全的患者无需调整用药剂量;比索洛尔有50%经肾脏排出,晚期肾衰患者和严重肝功能异常的患者,需要调整用药剂量,每天没超过10mg。                


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