全球首个口服GLP-1激动剂类降糖药-索马鲁肽,如何使用?药师详解! - 健康之初


全球首个口服GLP-1激动剂类降糖药-索马鲁肽,如何使用?药师详解!

核心提示:天然的胰高糖素样肽-1(GLP-1)存在于我们的身体内,其作用是我们进食之后,食物回刺激肠道细胞分泌入血,可以刺激胰岛素分泌的一种激素。

老陈糖尿病20多年了,一直按时服用药物,今年前光吃药已经没有办法将血糖控制在正常范围内了,在医生的建议下开始注射胰岛素。但是自去年开始,就总是心慌,只要一干活就心慌的厉害,去医院检查,并没有查出具体的原因,医生说可能是糖尿病后遗症,毕竟多年的糖尿病了,有一些轻微的后遗症也是正常的。

昨天她拿了一盒药,说让我帮着看一看,儿子让国外的同学给寄的,说是治疗糖尿病的效果非常的好,还能有效的降低心脑血管疾病的风险。但是给我送来,我这汉字都认不了多少,这还是外文,我一个也不认识,想着你能帮帮我,快帮我看看,这是什么样?真有这么神奇吗?怎么吃呀?

新药.jpg

图片来源于站酷海洛

我看了一下药盒和说明书,是口服索马鲁肽,之前在这个药物上市的时候,了解过一些,但是国内一直没有上市,慢慢的就不再关注了。正好店里不忙,查阅、翻译,折腾了半个多小时,才把老陈的所有问题给解决掉。虽然目前这个产品尚未在国内上市,但是却可以在网上进行购买,关于药物的相关知识,今天来科普一下:

1.药物机理

天然的胰高糖素样肽-1GLP-1)存在于我们的身体内,其作用是我们进食之后,食物回刺激肠道细胞分泌入血,可以刺激胰岛素分泌的一种激素。而GLP-1受体激动剂是肠促胰类的药物,具有葡萄糖浓度依赖的特点。索马鲁肽属于胰高糖素样肽-1激动剂类的药物,但是都是注射剂,一周注射一次,这类药物目前上市的注射剂有艾塞那肽、利拉鲁肽、贝那鲁肽、利司那肽和艾塞那肽,但是批准上市的口服制剂仅有索马鲁肽。

2.用法用量

拿到这个药之后,最先了解的就是如何使用,目前上市的索马鲁肽片剂有3mg7mg14mg的规格,建议起始服用剂量为3mg,每天一次,持续服用30天,然后将剂量增加至每天7mg,如果血糖控制良好,则继续坚持服用即可,如果血糖控制不佳,可以增加至每天14mg

服用时间为每天早饭之前30分钟,用水冲服,饮水量不超过100毫升。不建议与食物、饮料或者其他口服药物一起服用,会降低索马鲁肽的效果,而与饮食间隔30分钟以上则会增加药物吸收的效果。此外,在服用的过程中,一定要整片吞服,不能掰开、压碎或者咀嚼服用!

糖尿病 血糖  测血糖.jpg

图片来源于站酷海洛

3.降糖减重的效果

索马鲁肽作为降糖药物,最重要的就是其降糖减重的效果,临床研究发现,口服索马鲁肽3mg7mg14mg之后,糖化血红蛋白的降幅分别是0.9%1.2%1.4%,而安慰剂组糖化血红蛋白的降幅为0.3%。而使用7mg14mg的患者体重减少分别为2.3kg3.7kg,体重的降低可以更好的控制血糖。

联合用药效果更佳,在胰岛素和二甲双胍降糖的基础上,联合使用索马鲁肽降糖效果明显,平均可以节省胰岛素的剂量高达16-17U

4.降低心血管疾病的风险

临床上将31832型糖尿病患者随机分成两组,一组给予服用索马鲁肽,另一组给予服用安慰剂,中位随访时间为15.9个月,平均年龄66岁,这些人群中84.7%的患者在50岁以上就患有心血管疾病或者慢性肾脏病。研究结果显示:在标准治疗的基础上,加用索马鲁肽可以降低心脑血管疾病的风险高达21%

作为唯一的口服GLP-1RA制剂,目前并没有任何的证据证明其在降糖、减重、降低心脑血管疾病方面的优于一周一次的注射剂,而且费用相差也不大。因此患者可以根据自身的需求,选择合适的降糖药物,如果感觉每天服用药物有负担,可以选择一周一次的注射剂,如果怕疼,不愿意打针,则可以选择一天一次的口服制剂!

美好生活源于健康之初,健康之初,健康科普专业媒体!



健康之初
反馈
顶部