吃了一个月的他汀，胆固醇只降了0.4？用药时间不对，等于白吃

61岁的老胡在一个月前去体检，查出低密度脂蛋白胆固醇偏高，虽然不是很严重，但考虑到患者的年龄，医生建议用药控制。于是，老胡就去药店自己买了辛伐他汀吃，刚好吃了一个月，之后去复查，结果发现低密度脂蛋白只降了0.4mmol/L。一向谨慎的老胡看到这个结果，很是不解，明明每天都在吃着他汀，为何效果这么差，那该怎么办呢？

后来在医生的追问下，才找到了问题的所在。

原来，老胡确实一天都没落下吃药，可都是在早晨起床后吃的，但是辛伐他汀属于短效他汀，半衰期只有4个小时左右，而胆固醇合成的高峰期在夜间。所以说，如果早晨用药，到了晚上的时候，药效几乎就没有了，此时胆固醇合成正处于最旺盛的时期，没有药物的控制，必然会合成的多一些。所以，老胡虽然在吃药，但相当于白吃。

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那么，是否所有的他汀都需要在晚上服用呢？

上面说了，辛伐他汀属于短效他汀，所以要求在晚上服用，夜间控制胆固醇合成的效果才更好。但是，并非所有的他汀都是短效的，有些他汀的半衰期很长，即便早晨服用，到夜间的时候药效仍旧很好，所以长效他汀在一天中任何时间服用都可以。目前临床常用的他汀主要有7种，根据长效和短效分为两类。

1. 短效他汀：洛伐他汀，普伐他汀，辛伐他汀，氟伐他汀，较早上市的他汀，药效维持时间短，建议在晚上服用。

2. 长效他汀：阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，匹伐他汀，最新一代的他汀，半衰期长，尤其是瑞舒伐他汀，半衰期长达19个小时，一天中任何时间用药均可。

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