服用达格列净，降糖效果好，但是尿路感染怎么办？专家解答

在2019年药品采购谈判上，达格列净以4.36元的价格成为炙手可热的药品，也减轻了无数糖尿病患者的沉重负担。达格列净是什么药呢？大家比较熟悉的降糖药物就是胰岛素、二甲双胍，这些传统的降糖药最终目标都是胰岛素，控制胰岛素水平来控制血糖，但是达格列净作为SGLT2特异性抑制剂之一，生物活性稳定，它可以通过抑制肾小管中的SGLT2受体，阻止原尿中葡萄糖经肾脏重吸收后回到血液，促进葡萄糖在尿液中的排泄。也就是说它可以直接促进身体内多余的糖从尿中排出，从而降低体内血糖。因为他这种独特的作用，使得泌尿系统内的糖含量增高，并发泌尿系统感染的几率大大增加，特别是一些女性糖尿病患者。由于女性尿道和生殖道的特殊解剖结构，生殖道离尿道太近，小便时残存的尿液也会影响外阴的卫生，而导致感染出现。

因此计划使用达格列净的患者要先询问既往感染史，进行尿常规检查，服用药物后1周要再次复查尿常规，没有异常才能继续使用。服用达格列净后，尽量多喝水，每天至少1500毫升，并做好外阴卫生，才能减少感染的出现。

很多糖尿病患者就疑惑，服用达格列净后尿路感染是不是就必须停药，不能用了？答案当然是不一定，临床上服用达格列净发生的一般都是轻中度尿路感染，这部分患者及时给予抗感染治疗，一般都能很好的控制，不需要停药。除非重度感染，或者是顽固性感染，反反复复的，建议更换降糖方案。

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