服用非那雄胺治疗前列腺增生，性欲下降，能停药吗？

【患者提问】我父亲心绞痛7、8年了，医生给开的单硝酸异山梨酯片（欣康）上午、下午各一片，开始一段时间有一些头疼，但是后来渐渐的头疼的感觉就消失了，2年前母亲去世后，父亲的记忆力越来越差，经常性的忘记吃药，我工作比较忙，经常也会忘记提醒，时间长了担心影响疾病的控制，有什么比较好的方法吗？

图片来源于站酷海洛

【药师回答】单硝酸异山梨酯片主要用于冠心病的长期治疗，心绞痛的预防，心肌梗死后持续心绞痛的治疗，效果还是不错的，您父亲这种经常忘记吃药的情况是非常普遍的，建议换成单硝酸异山梨酯缓释片，每天服用1次即可，可以大大降低患者忘记服药的次数，提高患者的依从性；缓释片的释放特点为在1小时内释放30%，其余在23小时内释放完毕，服用时间为清晨，但是需要注意的一点，这个药只能整片或者办片吞服，不能咀嚼或者碾碎服用，对吞咽困难的老人不适合。这种情况下，可以设置闹铃，闹铃旁边放上准备好的药物，每天服用1次即可，应该可以解决忘记服药的问题。

【患者提问】我今年49岁，半年前出现了夜尿频繁，一晚上上3、4次厕所，睡眠质量严重下降，并且有时候夜晚睡觉的时候会出现尿失禁的症状，排尿会出现疼痛和尿不尽的感觉。去医院检查，医生说是前列腺增生，给开了非那雄胺片，吃了3、4个月了，觉得前列腺增生的症状几乎痊愈了，但是却出现了性欲减退的症状，根本就提不起兴趣，又不好意思跟妻子说，是服用非那雄胺导致的吗？能停药吗？停药之后性功能还能恢复吗？

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【药师回答】非那雄胺的确会导致性欲减退，大型的临床试验显示，长期使用导致阳痿的发病率约为3.7%，性欲减退的发病率约为3.4%，精液减少及射精障碍的发病率约为0.9%，这些症状都是可逆的，停药之后能够恢复正常。因此如果未服药之前没有这些症状，服药之后出现，停药之后症状缓解，再次服药又出现，则的确证明是药物的原因。非那雄胺是5-α还原酶抑制剂，能够促进前列腺上皮细胞凋亡，使前列腺体积减小，减轻下尿路症状，但是非那雄胺见效比较慢，一般建议至少服用3个月，至于是否能够停药，不建议自行停药，最好到医院复查一下尿流量、残余尿量、前列腺体积等多个指标后，医生评估后再确定是否能够停药。

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