膀胱癌能治愈吗？是否需要膀胱灌注？专家：转移的膀胱癌也能治愈

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，近年来由于各种原因导致，使得膀胱癌的发病率增高。并且，在所有泌尿系统恶性肿瘤疾病中已经排名首位。所以，及时治疗发现疾病是非常重要的。并且，膀胱癌这种疾病的患者有年轻化的趋势。一般好发于老年人。一般都是50-70岁之间的人群。

膀胱癌的治疗效果如何？

膀胱癌的治疗效果取决于两方面：首先是病情的分类和分期，也就是老百姓口中的疾病早中晚期；其次是治疗方案的规范和诊疗经验。国际国内的医疗中心分析数据显示：浅表性膀胱肿瘤也就是非肌层浸润的膀胱肿瘤患者如果治疗规范，后期随访能够得到密切的观察，这些病人绝大多数是可以治好的。对于一些非肌层浸润或者是浅表性膀胱肿瘤，如果经过电切联合膀胱灌注药物治疗，假如进展这部分病人可能需要考虑做到膀胱全切，总的来讲在这部分人群的依从性比较好，能够保持密切随访，即使后面出现进展，如果及时的做膀胱全切和淋巴清扫，其实治愈的机会还是挺多的。

其次对于已经长到肌层的膀胱癌，按照目前的指南治疗方式是做膀胱全切加尿流改道，患者最难于接受是膀胱切除之后可能要挂尿袋，在一些顶尖的医疗中心，新膀胱既能保证了肿瘤的控制效果，同时也能保证患者的生活质量。从肌层浸润性膀胱癌的医疗中心分析数据来看，膀胱癌的治愈率大概有85%左右，肌层浸润阶段通过规范的手术是可以治愈的。如果肿瘤继续进展侵犯外面的脂肪层，就称之为到了局部晚期。

局部晚期的患者如果没有淋巴节转移，只是单纯侵犯到外面脂肪，治愈的概率也可以达到 50 % - 60%，当然这部分病人需要术后的辅助治疗。再差一点就是出现局部的盆腔淋巴结转移，这部分患者在20年前它的治疗效果非常不理想，但是随着医疗技术的不断进步，这部分患者仍然是有治愈的机会。对于淋巴结有转移的患者，通过规范彻底的手术再联合术后辅助治疗，依然可以达到40%左右的治愈率。

远处转移的膀胱癌无法治愈？

对于晚期的已经发生了远处器官转移的膀胱癌患者，平均生存期只有在一年左右，如果治疗得当的话，五年生存率还能够达到30%左右，因此，整个膀胱癌的治疗疗效情况不同。患者如果发现了膀胱癌，就一定要明确属于疾病的哪个阶段，针对不同的病情进行针对治疗，如果能够积极配合，生存都可以得到很大受益。

膀胱灌注在膀胱癌的治疗中的作用有哪些？

膀胱灌注在膀胱癌的治疗中是一种非常常用的手段，对于非肌层浸润性膀胱癌，作为增加疗效、预防复发或防止肿瘤进展的膀胱灌注是一种必不可少的手段，因为在初发的膀胱癌里面有70%到80%会是非肌层浸润性膀胱癌，这些病人除了少数低危：单发单个的肿瘤表浅分化很好的可能手术之后的24小时单次灌注就可以；其余的患者都需要采用膀胱灌注这样一种方式来降低肿瘤的复发和进展，在膀胱灌注里面常用的这个药物分为两大类：一个是化疗药，另外一个是BCG（免疫灌注卡介苗），化疗用的是最常用的一种方式，对于低危和中危的患者最常用，中危的患者一般的膀胱灌注要达到半年到一年的时间，在膀胱灌注的过程中医生的指导是非常重要的，因为灌注会有一些不良反应，但是如果是经验比较丰富的医生，在灌注的过程中告诉患者如何去控制液体的摄入量，包括在灌注过程中的尿管的使用，药液的把排出以及对一些可能既往在灌注过程中有不良反应的患者及时预先的使用预防药物，能够保证灌注规范执行。最终的目的是通过这些方式，可以使一些本身是中危或者是高危的膀胱癌患者复发和进展的概率降低，从而避免膀胱全切或者再次的膀胱手术治疗。