二甲双胍剂型有三种，有什么区别，怎么选择？

二甲双胍是治疗2型糖尿病的常用药，在国内外多个治疗指南中被列为一线降糖药物。该药物降糖作用确切、低血糖风险小、价格较低，是目前应用最广泛的降糖药物之一。

但是二甲双胍有普通剂型、缓释剂型和肠溶剂型，该如何选择呢？他们又有什么不一样呢？

普通剂型，它在胃内迅速崩解释放，导致高浓度的二甲双胍粘附在消化道黏膜上，对黏膜产生强烈的刺激，因此有很大一部分餐前吃普通剂型二甲双胍的糖友经常会发生恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状。所以如果服用的是片剂，一般建议餐时或餐后服用。

二甲双胍缓释剂型则采用缓释工艺，药物可均匀缓慢的释放，同时，缓释片吸水后体积膨胀，通过幽门的速度减慢，有利于提高药物的吸收率。临床研究显示二甲双胍缓释片一天一次与普通片一天两次降低糖化血红蛋白相当，胃肠道不良事件发生率显著减少。建议在晚餐时或晚餐后服用。

肠溶剂型外面有一层包膜，在胃里不吸收，进入肠道再吸收，所以在饭前 30 分钟服用，不仅可以减少胃肠道不适感，而且餐后血糖达高峰时，药物的浓度也相应较高，降低餐后血糖效果最好。

二甲双胍的三种剂型都是降糖的好选择，只是因剂型的不同，在药效发挥时间以及不良反应方面有区别，只要能够平稳血糖，身体耐受，掌握正确的服用方法，任何一种二甲双胍都是不错的降糖选择。

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