降压药换了好几种，血压还是不达标，怎么办？药师支招！

【患者提问】我今年60岁，高血压5年了，开始几年换了好几种降压药，血压一直控制在140/90mmHg左右，今年年初的时候孩子从网上给买了苯磺酸氨氯地平片（络活喜），这个药还挺管用，血压控制在125/80mmHg左右，孩子说这个药一片得3块多，前几天腿有点肿，医生看了之后说可能是降压药服用后的不良反应，给换成了苯磺酸左旋氨氯地平片（瑞舒欣），这个药差不多一块五1片，都说一分钱一分货，这个药效果好吗？

图片来源于站酷海洛

【药师回答】苯磺酸氨氯地平片（络活喜）是原研药物，因为前期昂贵的研发费用，上市之后会将这部分费用加到药价上，因此价格相对比较高，苯磺酸左旋氨氯地平片（瑞舒欣）去掉了产生不良反应的右旋体，仅留下了发挥降压作用的左旋体，因此效果相对更好，而不良反应相对更低，瑞舒欣是仿制药，因此相比于原研药，其价格相对更低，但是效果却并不打折扣，不用过于担心，既然使用络活喜腿肿，可以更换为瑞舒欣，监测血压，确定血压控制在正常范围内，不良反应在自己的耐受范围之内即可。

【患者提问】我今年49岁，高血压3年，从硝苯地平缓释片，换成卡托普利，后又换成缬沙坦，但是血压一直控制在145/90mmHg左右，医生说是因为我的生活方式不健康，我是做IT的，经常要加班，没有时间锻炼，经常吃外卖，但是一直很控制食量，每顿吃的并不多，体重指数28.9，现在这种情况该怎么办呢？

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【药师回答】虽然吃药能控制血压，但是长期不健康的生活方式却并不利于血压的控制，血压高的主要原因是摄入了过多的盐，外卖为了追求口味，一般都会加入大量的盐和调味品，不适合高血压的人群吃，如果可能的话，可以自己带饭，尽量少吃外卖。工作非常的重要，但是身体也很重要，即使没有时间锻炼，也要挤出时间锻炼，实在抽不出时间，可以早上早起半小时，跑步或者骑单车去上班，这样上班锻炼两不误，上班时间可以多喝水，减少久坐的时间，对于体重指数超标，可以使用国家批准的OTC减肥产品奥利司他辅助。每天认真做好以上几点，血压应该可以控制的不错，但是如果血压还是控制不住，建议使用复方降压药，比如缬沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪等。

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