有糖尿病更容易患癌！他糖尿病12年确诊直肠癌！选对降糖药很关键

“直肠癌！”看到诊断结果的林先生不敢相信自己的眼睛。最近几个月他经常腹泻，起初以为是吃降糖药引起的没当回事，但是腹泻始终不见好，而且出现便血、腹部肿块，这才赶紧到医院检查，却被告知患上了直肠癌。12年的糖尿病已经把他折磨得痛苦不已了，为何又雪上加霜出现直肠癌？医生说，直肠癌的出现与糖尿病有一定的关系。

林先生特别不解，糖尿病怎么会和直肠癌扯上关系呢？但糖尿病会增加患者患癌风险的事实被多项研究证实！也就是说有糖尿病的人更容易患癌！

图片来自：站酷海洛

一、有糖尿病的人更容易患癌

在糖尿病患者体内普遍存在胰岛素抵抗，患者长期处于血糖水平异常偏高的状态，出现高胰岛素血症以及各类慢性炎症反应等，这些异常变化的出现均被证实可增加癌症的发生风险。

1、血糖水平升高

血糖水平升高会增加癌细胞摄取、代谢葡萄糖，高血糖为癌细胞的增殖提供了良好的物质基础；另外，高血糖状态可促进癌细胞的表达和抗凋亡，通过上皮向间充质转化来提高癌细胞的杀伤力。

2、胰岛素抵抗

糖尿病患者体内出现胰岛素抵抗，致使血糖得不到利用，胰岛会误以为自己分泌的胰岛素不够，代偿性地分泌过多的胰岛素，出现高胰岛素血症。但是这种状态会激活相应的受体和生长因子，促进肿瘤细胞增殖、转移。

3、慢性炎症反应的结果

2型糖尿病患者中绝大多数伴有肥胖或者超重，脂肪组织可产生白介素-6、C反应蛋白、游离脂肪酸等炎症标记物，这些物质被多项研究证实可调节癌细胞的生长、分化，促进癌症的发生和发展。

图片来自：站酷海洛

林先生的身高大约在180左右，但体重已经超过210斤，明显体重是超标的。而且林先生虽然说自己患糖尿病后一直在吃药，但血糖控从未达标，空腹血糖一直维持在8-9mol/L之间，也就是说，在他的体内始终存着高血糖和高胰岛素血症的状态。这些因素的存在致使他出现直肠癌，也就说得通了。

道理已经说明白了，相信更多的人想知道应该怎么办？难道得了糖尿病只能眼睁睁地等着癌症自己找上门来吗？怎么做才能将癌症发生的风险降到最低呢？

医生说合理选择降糖药物很关键！

图片来自：站酷海洛

二、合理选择降糖药，将癌症发生风险降到最低

降血糖是降低糖尿病患者癌症发生风险最根本的方法，其中合理选择降糖药是非常关键的一条。常见的降糖药与癌症发生风险之间存在着这样的关系。

1、二甲双胍

在减少肝糖原输出、改善胰岛素敏感性的基础上，可激活一种蛋白酶系统，抑制癌细胞增殖，降低糖尿病患者的癌症发生风险。

2、噻唑烷二酮类

这类药物中的西格列酮和曲格列酮可能通过激活相应的受体诱导癌细胞分化和凋亡，具有抗肿瘤的作用。但吡格列酮对癌症的影响有不同观点，有研究发现这类药物会增加患者患者膀胱癌的风险。因此，服用此类药物要慎重。

3、磺酰脲类药物

这类药物能够促进胰岛素释放，进而降低血糖，降糖效果不错，但对癌症风险的影响比较有争议。

4、胰岛素

注射胰岛素是补充外源性胰岛素的方式，降糖效果明显。研究发现使用胰岛素的糖尿病患者，患前列腺癌的风险降低，但出现胃、肝和呼吸道肿瘤的风险增加；另有研究数据表明，胰岛素的使用与癌症风险无关。总的来说，现有的数据不能证实胰岛素与癌症发生风险高低之间的关系。

对糖尿病患者来说，选择降糖药的时候，能稳定降血糖且身体能够耐受是第一位的，在保证这一前提的情况下可考虑优先使用能够抗肿瘤的降糖药物。